Episodios de UCI al día
35 episodios · del más reciente al más antiguo
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1.35 Vasopresina en el shock séptico: ¿qué cambia con el umbral de inicio?
¿Cuándo iniciar vasopresina en el shock séptico? Revisamos VASSPR , un ensayo pragmático con 3.959 pacientes que comparó estrategias de inicio a 0,1 y 0,4 µg/kg/min . Analizamos…
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1.34 Hipertensión intracraneal e IA: del algoritmo a la práctica clínica
En este episodio de UCI al día analizamos un estudio publicado en Neurocritical Care (2026) que evalúa la validación multicéntrica de un modelo XGBoost para predecir episodios de…
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1.33 CO₂ tisular: ¿podemos anticipar la mortalidad en UCI?
¿Puede la evolución del CO₂ tisular aportar información sobre la perfusión en UCI? Analizamos una cohorte prospectiva de 94 pacientes y la asociación entre la trayectoria del…
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1.32 Elevación pasiva de piernas: ¿manual o mecánica?
¿Cambia la interpretación de la elevación pasiva de piernas cuando sostenemos las piernas con las manos? Revisamos el estudio de Cai y colaboradores: 66 evaluaciones en 32…
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1.31 ¿Peste en el laboratorio? El caso que puso a Rusia en alerta
En seis minutos, revisamos qué puede afirmarse sobre el fallecimiento de una trabajadora de un instituto antiplagaen Irkutsk y qué permanece sin confirmar. Explicamos por qué…
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1.30 Hiperoxemia en el paciente neurocrítico: ¿es inocua?
¿Hasta dónde aumentar el oxígeno en un paciente con lesión cerebral aguda? En este episodio de UCI al día analizamos la hiperoxemia en el paciente neurocrítico: mecanismos de…
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1.29 Extubación en el paciente neurocrítico: respirar no basta
Un paciente supera la prueba de respiración espontánea, pero ¿puede mantener una vía aérea permeable y protegida después de retirar el tubo? En este episodio de UCI al día…
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1.28 Furosemida en UCI: Diez mitos que influyen en nuestras decisiones
¿Una mayor diuresis implica recuperación renal? ¿El aumento de creatinina obliga a suspender la furosemida? En este episodio de UCI al día , revisamos diez mitos sobre la…
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1.27 Antes de extubar: ¿cuánto importa la fuerza inspiratoria?
Superar la prueba de respiración espontánea no garantiza una extubación exitosa. ¿Qué información adicional puede aportar la fuerza inspiratoria? En este episodio de UCI al día…
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1.26 Perfusión en shock: no persigas un número
PAM normal, ¿perfusión normal? ¿Alcanzar una PAM de 65–70 mmHg significa que el paciente está realmente bien perfundido? En este episodio de UCI al día revisamos Multimodal…
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1.25 Hantavirus: cuando más volumen puede ser peor
En el síndrome cardiopulmonar por hantavirus, la hipotensión puede invitarnos a administrar volumen. Pero la fisiología plantea una paradoja: el paciente puede estar…
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1.24 Cuando la noradrenalina deja de funcionar
¿Qué ocurre cuando aumentar la noradrenalina ya no consigue la respuesta esperada? En este episodio de UCI al día revisamos cómo el shock modifica los adrenoceptores, favorece la…
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1.23 ¿Debemos abandonar la vitamina C en el gran quemado?
En este episodio de UCI al día revisamos el ensayo VICTORY , que evaluó vitamina C intravenosa a altas dosis en pacientes con quemaduras graves. La intervención no redujo la…
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1.22 Fisiología al bedside: entender antes de intervenir
En la UCI estamos rodeados de monitores, protocolos, ecografía, ventiladores sofisticados e inteligencia artificial. Pero ninguna de esas herramientas sustituye una pregunta…
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1.21 Ventilar pulmón, proteger el cerebro. ¿Cómo ventilar sin dañar?
¿Qué ocurre cuando la estrategia que protege al pulmón puede comprometer al cerebro? En este episodio de UCI al día revisamos el complejo manejo del ARDS en pacientes con lesión…
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1.20 Taquicardia en UCI: ¿compensar o bloquear?
En el paciente crítico, una frecuencia cardíaca elevada no siempre es el enemigo. Puede reflejar una activación simpática perjudicial, pero también ser el mecanismo que todavía…
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1.19 Hipotermia posparo: ¿24 o 36 horas?
¿Cuánto tiempo debemos mantener la hipotermia después de un paro cardíaco? El ensayo ICECAP , publicado en JAMA en 2026, estudió una pregunta diferente a la planteada por TTM y…
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1.18 De controlada a asistida: ¿esperar puede retrasar la extubación?
¿Cuándo es el momento adecuado para permitir que el paciente participe nuevamente en la ventilación? Un estudio publicado en Critical Care analiza diferentes estrategias para…
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1.17 Azul de metileno en shock séptico: Lo que todo Intensivista debe saber
En este episodio de UCI al día revisamos el papel del azul de metileno en el shock séptico , una estrategia que busca actuar sobre la vasoplejia mediante la inhibición de la vía…
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1.16 Secreciones en el paciente intubado: ¿sirven realmente los mucolíticos?
En este episodio revisamos el MARCH Trial , publicado en The New England Journal of Medicine en 2026, que evaluó carbocisteína y solución salina hipertónica nebulizada en casi…
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1.15 Bicarbonato durante el paro cardíaco: ¿Hay evidencia para abandonar su uso rutinario?
Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó si el bicarbonato de sodio mejora los resultados del paro cardíaco intrahospitalario. En 779 adultos…
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1.14 ¿30 mL/kg para todos? La evidencia de ARISE FLUIDS.
El ensayo clínico ARISE FLUIDS evaluó si una estrategia de reanimación con menor volumen de fluidos y vasopresores más precoces mejoraba los resultados de adultos con shock…
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1.13 Después del paro cardíaco: ¿Estamos dando demasiado oxígeno?
En este episodio analizamos el ensayo clínico LOGICAL, que investigó si una estrategia conservadora de oxigenación podía mejorar la recuperación de adultos que permanecían…
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1.12 CNAF: ¿beneficio clínico o expectativa exagerada?
La cánula nasal de alto flujo se ha consolidado como una de las estrategias más utilizadas para el manejo de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. Pero ¿realmente mejora…
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1.11 La última etapa en UCI: decisiones, alivio y acompañamiento
¿Qué significa cuidar bien cuando curar ya no es posible? En este episodio de UCI al día revisamos un consenso escandinavo de 2025 que reúne 59 recomendaciones en 10 áreas clave…
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1.10 Procalcitonina alta al día 7: ¿sigues con antibióticos
¿Una procalcitonina elevada al día 7 significa que debemos prolongar los antibióticos? En este episodio de UCI al día revisamos un análisis secundario del ensayo BALANCE publicado…
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1.9 Sinergia Diurética: ¿Vale la pena mezclar Furosemida y Albúmina?
¿Añadir albúmina realmente mejora la respuesta a la furosemida en pacientes con sobrecarga de volumen e hipoalbuminemia? En este episodio de UCI al día revisamos una revisión…
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1.8 Fluidos en UCI: ¿Reanimamos o sobrecargamos?
Los fluidos son una intervención fundamental en el shock, pero también pueden convertirse en una fuente de sobrecarga y daño cuando se administran sin una estrategia clara. En…
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1.7 Ácido tranexámico en hemorragia digestiva: Cuando la evidencia dice “No”.
Durante años, el ácido tranexámico fue considerado una opción prometedora para la hemorragia digestiva. Sin embargo, el estudio HALT-IT, uno de los ensayos clínicos más grandes en…
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1.6 CNAF vs VNI: ¿cuál elegirías en tu próximo turno?
¿La cánula nasal de alto flujo puede reemplazar a la ventilación no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda? En esta cápsula analizamos el ensayo RENOVATE …
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1.5 Espera… pero no tanto. ¿Cuándo iniciar la diálisis en la UCI?
Durante años se creyó que iniciar precozmente la terapia de reemplazo renal podía mejorar el pronóstico de los pacientes críticos con lesión renal aguda. Sin embargo, los grandes…
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1.4 ¿Más líquidos porque el lactato sigue alto? Piénsalo dos veces.
¿Un lactato elevado siempre significa hipoperfusión? ¿Debemos seguir administrando líquidos y vasopresores hasta normalizarlo? En este episodio revisamos una actualización que…
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1.3 La zona gris de la UCI. ¿Cómo decidimos quién realmente se beneficia del ingreso?
En este episodio exploramos la zona gris del ingreso a cuidados intensivos, ese espacio donde las decisiones no son blanco o negro y la incertidumbre forma parte de la práctica…
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1.2 Bicarbonato en el shock: ¿tratamiento… o solo maquillaje?
En este episodio analizamos el esperado ensayo SODa-BIC , publicado en The New England Journal of Medicine en 2026, que evaluó el uso de bicarbonato de sodio en pacientes críticos…
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1.1 Adrenalina, el único tratamiento contra la anafilaxia.
Analizamos la evolución de las guías internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia , destacando una transición hacia métodos basados en evidencia científica y…