1.6 CNAF vs VNI: ¿cuál elegirías en tu próximo turno?

¿La cánula nasal de alto flujo puede reemplazar a la ventilación no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda? En esta cápsula analizamos el ensayo RENOVATE , publicado en JAMA , que comparó ambas estrategias en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica, exacerbación de EPOC con acidosis, edema pulmonar cardiogénico, COVID-19 e inmunosupresión. Más que resumir el artículo, discutimos lo que realmente importa en la práctica: ¿En qué pacientes podemos iniciar CNAF con mayor confianza? ¿Cuándo la VNI continúa siendo la mejor opción? ¿Qué significa que la CNAF haya demostrado no inferioridad? ¿Por qué el modelo estadístico genera dudas en algunos subgrupos? ¿Este estudio cambia lo que hacemos durante el próximo turno en la UCI? Una revisión breve, crítica y orientada a la toma de decisiones clínicas. Medicina crítica para aplicar desde el próximo turno. Referencia: RENOVATE Investigators and the BRICNet Authors. (2025). High-flow nasal oxygen vs noninvasive ventilation in patients with acute respiratory failure: The RENOVATE randomized clinical trial. JAMA , 333(10), 875–890. https://doi.org/10.1001/jama.2024.26244 Palabras clave: Cánula nasal de alto flujo, CNAF, HFNO, ventilación no invasiva, VNI, NIV, insuficiencia respiratoria aguda, EPOC, edema pulmonar cardiogénico, insuficiencia respiratoria hipoxémica, inmunocomprometidos, soporte respiratorio, cuidados intensivos, UCI, ensayo RENOVATE. Si este episodio te resultó útil, síguenos en Spotify y Apple Podcasts, y compártelo con otros profesionales de la salud.