1.5 Espera… pero no tanto. ¿Cuándo iniciar la diálisis en la UCI?

Durante años se creyó que iniciar precozmente la terapia de reemplazo renal podía mejorar el pronóstico de los pacientes críticos con lesión renal aguda. Sin embargo, los grandes ensayos clínicos han cambiado nuestra forma de pensar. En este episodio analizamos la evidencia detrás de estudios como AKIKI, IDEAL-ICU, STARRT-AKI y AKIKI-2 , y respondemos una de las preguntas más frecuentes en cuidados intensivos: ¿cuál es el momento adecuado para iniciar la diálisis? Más allá de los valores de creatinina o urea, discutimos cómo integrar la evolución clínica, la sobrecarga de volumen, la perfusión tisular, la monitorización hemodinámica y las indicaciones urgentes para tomar decisiones individualizadas en la UCI. Referencia: Bagshaw SM, Hoste EA, Wald R. When should we start renal-replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury: do we finally have the answer? Critical Care. 2021;25:179. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03600-x Palabras clave: Medicina Intensiva, Cuidados Críticos, Lesión Renal Aguda, Acute Kidney Injury, Terapia de Reemplazo Renal, Diálisis, Renal Replacement Therapy, AKIKI, AKIKI-2, STARRT-AKI, IDEAL-ICU, Nefrología Crítica, Monitorización Hemodinámica, Sobrecarga de Volumen, Perfusión Tisular, UCI, Medicina Basada en Evidencia. Si este episodio te resultó útil, síguenos en Spotify y Apple Podcasts, y compártelo con otros profesionales de la salud.