1.15 Bicarbonato durante el paro cardíaco: ¿Hay evidencia para abandonar su uso rutinario?

Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó si el bicarbonato de sodio mejora los resultados del paro cardíaco intrahospitalario. En 779 adultos atendidos en 21 hospitales de Dinamarca, su administración no aumentó de forma significativa el retorno sostenido de la circulación espontánea, la supervivencia a 30 días ni la supervivencia con resultado neurológico favorable. Además, se asoció con una mayor frecuencia de alcalosis e hipernatremia después de la reanimación. El estudio concluye que estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de bicarbonato durante el paro cardíaco intrahospitalario, aunque no cuestionan su utilización cuando existe una indicación específica, como hiperpotasemia o determinadas intoxicaciones. Referencia: Granfeldt, A., Kirkegaard, B. L., Vallentin, M. F., Holmberg, M. J., Stankovic, N., Lind, P. C., Kjærgaard, A. G., Houe, N., Vested, M., Isbye, D. L., Kristensen, C. M., Kjærgaard, J., Zwisler, S. T., Lundsfryd, S. N., Petersen, L. B., Folke, F., Hansen, C. M., Iversen, K. K., Schou, M., … Andersen, L. W. (2026). Sodium bicarbonate for in-hospital cardiac arrest: A randomized clinical trial. JAMA . Advance online publication. https://doi.org/10.1001/jama.2026.10628 Palabras claves: Paro cardíaco intrahospitalario; bicarbonato de sodio; reanimación cardiopulmonar; retorno de circulación espontánea; supervivencia; resultado neurológico; alcalosis; hipernatremia; ensayo clínico aleatorizado; medicina de urgencias; cuidados intensivos. Si este episodio te resultó útil, síguenos en Spotify y Apple Podcasts, y compártelo con otros profesionales de la salud.