Episodios de Crónicas desde la UCI, para la UCI
28 episodios · del más reciente al más antiguo
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Infarto miocárdico 2026: nueva definición, nueva guía, ¿mismo error?
En 18 meses se renovaron las 2 referencias del infarto. La guía estadounidense de síndrome coronario agudo, en Circulation en 2025, cambia cómo lo tratamos, y la Quinta Definición…
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Vasoactivos: por qué la droga que ayer funcionaba hoy no funciona
¿Qué hacemos cuando la noradrenalina sigue subiendo, pero la presión apenas responde? La reacción habitual es aumentar la dosis. A veces funciona. Otras veces, el problema ya no…
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Corticoides: ¿los estás indicando o los estás repitiendo?
Hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona. Las indicamos casi todos los días y, justamente por eso, dejamos de pensarlas. Confieso que más de una vez las he indicado, o las…
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Post-paro: el shock mata temprano, el cerebro condiciona el desenlace tardío
Madrugada. Llega un paciente que estuvo 18 minutos en el reanimador, con dos vasoactivos, sedado y conectado. No lleva una hora con nosotros y ya estamos preguntando cómo va a…
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SDRA: no trates la gasometría, protege el pulmón.
Un paciente con SDRA grave, una PaFi de 90 y una FiO₂ al 100%. La reacción automática suele ser subir el PEEP, repetir una gasometría y seguir persiguiendo el número. Pero ¿y si…
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Swan-Ganz: ¿reliquia o herramienta?
En la UCI hablamos mucho de fisiología, pero a veces olvidamos una pregunta incómoda: ¿medimos para decidir mejor o solo para sentir que entendemos más? En este episodio de…
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El paciente crítico geriátrico: cuando los números engañan
Ingresa una paciente de 86 años con infección urinaria complicada. No tiene fiebre. La presión parece aceptable: 130/70. Pero en su casa vive en 160. Está más dormida, más lenta…
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Estatus Epiléptico: ¿La Roca o la Punta del Iceberg?
Estatus epiléptico: cuando apagar la crisis no basta. Un paciente convulsiona. El equipo espera una orden. La benzodiacepina está lista. Pero la pregunta incómoda es otra: ¿estás…
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La Tormenta en el Capilar — Microangiopatías Trombóticas
Hay diagnósticos que uno reconoce por un patrón; y hay otros que exigen volver a entender la fisiología desde cero. Las microangiopatías trombóticas pertenecen a este segundo…
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Tromboembolismo pulmonar 2026: ¿la guía que vino a ordenar la casa o a dejarnos más confundidos?
El tromboembolismo pulmonar sigue siendo uno de esos diagnósticos que en la UCI nunca llega solo. Llega con hipoxemia, taquicardia, ventrículo derecho exigido, biomarcadores…
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Pancreatitis aguda: cuatro planos, un paciente — el arte de no tratar tu propio miedo
Un paciente con dolor epigástrico, lipasa alta y un equipo entero listo para actuar: TAC precoz, ERCP, ayuno, fluidos agresivos. Todo parece lógico. No todo está bien. En este…
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Guías de Sepsis 2026: ¿Avance real o maquillaje institucional?
¿Y si las guías de sepsis 2026 no fueran el gran avance que algunos venden, sino una forma más sofisticada de ordenar la incertidumbre? En este episodio abrimos una pregunta…
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ACV Isquémico: ¿Optimizando el Cerebro o Solo Cumpliendo Protocolos?
¿Cuánto daño cerebral producimos por no entender la fisiología y refugiarnos en el protocolo? En este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI , el ACV isquémico deja de ser…
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Desentrañando la Injuria Renal Aguda
¿Es el alza decreatinina una señal de falta de agua o un grito de auxilio de todo el sistema? En la práctica diaria, la elevación de este marcador suele gatillar un reflejo…
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Fisiología de la Fuga Capilar y el Arte de la Des-resucitación.
Visualicen al paciente en su quinto día. Balance acumulado de +12 litros. Anasarca, quemosis y edema de pared. Fenotípicamente, es una esponja saturada. Sin embargo, la ecografía…
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El "chismoso metabólico" que estás ignorando
¿Cuántas veces has ajustado el ventilador mecánico mirando únicamente la PaCO2 como un objetivo aislado, sin preguntarte qué ocurre realmente con el flujo sanguíneo? En el manejo…
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La obsesión con el lactato: deuda, estrés y la trampa de la normalización
En este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI desmontamos uno de los dogmas más persistentes —y peligrosos— de la medicina intensiva: la normalización del lactato a toda…
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Prono: Mecánica, Hemodinamia y Situaciones Críticas.
En este episodio damos vuelta —literal y conceptualmente— al decúbito prono. No como receta automática frente al SDRA grave, sino como lo que realmente es: una intervención…
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Interacción Cardiopulmonar: El Vecindario Peligroso
En este episodio abordamos uno de los temas más fascinantes y, al mismo tiempo, más subestimados de la medicina intensiva: la interacción cardiopulmonar. Ese “vecindario…
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Oliguria: Fisiología, Evidencia y el Arte de No Hacer Nada
En este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI , nos metemos con una de las trampas más frecuentes del turno: ver 20 ml/h a las 03:00 y asumir, por reflejo pavloviano, que…
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HSA Aneurismática: Fisiología, Evidencia y el Fin de los Mitos
HSA Aneurismática: Fisiología, Evidencia y el Fin de los Mitos es un episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI dedicado a revisar el manejo moderno de la hemorragia…
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Weaning y extubación: la frontera donde se gana o se pierde
Este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI aborda uno de los momentos más decisivos del manejo crítico: la liberación de la ventilación mecánica. No se trata de “sacar el…
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El Monitor Miente: ¿Por qué tu paciente no mejora con PAM de 65 mmHg?
A todos nos ha pasado: el monitor marca una PAM impecable y, sin embargo, el paciente sigue mal. No orina, el lactato no baja, la piel fría, la mirada apagada. Y uno queda parado…
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Sedar sin perder el control: el verdadero dilema en la UCI
En este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI entramos a uno de los dilemas más cotidianos del intensivo: la sedación del paciente crítico . No se trata solo de elegir un…
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Sepsis y choque séptico: lo que cambió y lo que aún no entendemos
Este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI aborda la evolución del manejo de la sepsis y el choque séptico , dos entidades que han transformado por completo la práctica…
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El Cerebro Bajo Presión: Manejando el TCE Grave
En este episodio de Crónicas desde la UCI, para la UCI , nos sumergimos en uno de los escenarios más desafiantes del cuidado intensivo: el manejo del traumatismo craneoencefálico…
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Albúmina: ¿Fe o Fisiología?
¿Es una panacea o el placebo más caro de la UCI? Pocas cosas dividen tanto al turno como la albúmina. En este episodio analizamos la evidencia sin dogmas. ¿Por qué es la reina…
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Alice in Intensiveland: ¿Tratamos números o pacientes?
Bienvenidos al primer episodio de "Crónicas desde la UCI". Iniciamos con un ensayo legendario: "Alice in Intensiveland" del Dr. Robert H. Bartlett (pionero del ECMO). Aunque tiene…