Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 16
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Episodio – Sobrecrecimiento bacteriano intestinal en esclerosis sistémica | USMLE Step 1
Paciente con esclerosis sistémica que desarrolla diarrea crónica, distensión abdominal y mejoría marcada tras tratamiento antibiótico. Revisamos la fisiopatología del SIBO, su…
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Episodio – Leucotrieno B4 y quimiotaxis neutrofílica | USMLE Step 1
Un paciente con neumonía desarrolla un derrame parapneumónico no complicado. El análisis del exudado demuestra intensa quimiotaxis neutrofílica. En este episodio revisamos el…
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Episodio – Virus envueltos y desinfección por alcohol | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de influenza estacional en un paciente con síntomas respiratorios agudos. Exploramos por qué el virus influenza es susceptible a los…
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Episodio – Radón como carcinógeno pulmonar | USMLE Step 1
Un paciente exfumador con exposición crónica en el sótano de su casa construida en los años 50 muestra preocupación por su riesgo de cáncer de pulmón. En este episodio revisamos…
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Episodio – Esferocitosis hereditaria | USMLE Step 1
Anemia hemolítica crónica, ictericia, esplenomegalia y una prueba clave: la fragilidad osmótica aumentada. En este episodio analizamos la esferocitosis hereditaria desde la…
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Episodio – SDRA por pancreatitis: PEEP, FRC y reducción del shunt | USMLE Step 1
Un paciente con pancreatitis aguda desarrolla un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) con hipoxemia y opacidades bilaterales. Revisamos la fisiopatología inflamatoria…
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Episodio – Oncogénesis por HPV: papel de E6 y E7 | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de carcinoma escamocelular cervical secundario a infección por HPV de alto riesgo. Revisamos cómo los oncoproteínas virales E6 y E7…
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Episodio – Tos paroxística en lactante no vacunado | USMLE Step 1
Lactante de 6 meses con tos persistente, linfocitosis marcada, antecedente de contacto con tos prolongada y esquema de vacunación incompleto. Revisión clara, clínica y…
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Episodio – Verrugas cutáneas por HPV (Verruca vulgaris) | USMLE Step 1
Lesiones papulosas hiperqueratóticas, crecimiento progresivo, trombosis capilar, histología con coilocitosis y transmisión por contacto directo: hoy analizamos las verrugas…
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Episodio – Withdrawal de benzodiacepinas: hiperactividad simpática y riesgo de convulsiones | USMLE Step 1
Un paciente con trauma múltiple desarrolla ansiedad extrema, temblores, insomnio y una convulsión generalizada luego de suspender bruscamente su medicación habitual. En este…
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Episodio – Amiodarona: prolongación homogénea del QT y bajo riesgo de torsades | USMLE Step 1
Amiodarona prolonga el intervalo QT pero casi nunca causa torsades de pointes. En este episodio entendemos la fisiología detrás del potencial de acción ventricular, el rol de los…
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Episodio – Déficit del complejo deshidrogenasa de alfa-cetoácidos ramificados (MSUD) | USMLE Step 1
Revisión completa y profundamente bioquímica del trastorno conocido como Maple Syrup Urine Disease (MSUD): metabolismo de aminoácidos de cadena ramificada, cofactores del complejo…
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Episodio – Cardiotoxicidad por doxorrubicina: complejos con topoisomerasa II y radicales libres | USMLE Step 1
Explicamos la fisiopatología profunda de la cardiotoxicidad por antraciclinas, especialmente doxorrubicina: desde la interacción con topoisomerasa II en cardiomiocitos hasta la…
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Episodio – Síndrome del foramen yugular: disfunción de IX, X y XI | USMLE Step 1
Explicación clara del síndrome del foramen yugular, con correlación clínica entre disfunción de los nervios craneales IX, X y XI, hallazgos clásicos como pérdida del reflejo…
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Episodio – Paradoxic Embolism: El papel del PFO y la maniobra de Valsalva | USMLE Step 1
Un caso clásico de embolia paradójica en una mujer joven con trombosis venosa profunda y un infarto cerebral masivo compatible con shunt derecha-izquierda transitorio a través de…
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Episodio – Inhibidores de la síntesis de purinas en el trasplante renal | USMLE Step 1
Paciente con trasplante renal tratado con inmunosupresión que bloquea la síntesis de purinas a nivel de inosín monofosfato y guanosín monofosfato. En este episodio integramos la…
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Episodio – Ototoxicidad por diuréticos de asa: pérdida auditiva súbita en pacientes con insuficiencia renal | USMLE Step 1
Una paciente mayor desarrolla hipoacusia sensorineural bilateral tras tratamiento por insuficiencia cardiaca y renal. Revisamos la fisiopatología de la ototoxicidad por diuréticos…
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Episodio – Precisión y exactitud: cómo interpretar la confiabilidad de una prueba diagnóstica | USMLE Step 1
Explicamos de forma clara la diferencia entre precisión y exactitud, usando un caso donde un nuevo dispositivo de colesterol muestra mediciones muy consistentes pero incorrectas…
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Episodio – Tercer ruido cardíaco (S3): significado clínico y fisiología del llenado rápido | USMLE Step 1
Revisión clara del tercer ruido cardíaco (S3), cómo se produce, cuándo es normal y cuándo indica dilatación del ventrículo izquierdo. Explicación clínica completa sin depender de…
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Episodio – Tétanos: bloqueo de glicina y GABA en interneuronas inhibitorias | USMLE Step 1
Un niño no vacunado desarrolla trismo, hipertonía y reflejos exaltados tras una herida punzante. En este episodio analizamos la fisiopatología del tétanos, la acción de la…
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Episodio – Drenaje linfático del recto proximal: rutas hacia ganglios ilíacos internos | USMLE Step 1
Revisión completa del drenaje linfático del recto y su relevancia clínica en cáncer colorrectal. Explicamos por qué los tumores del recto medio drenan hacia los ganglios ilíacos…
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Episodio – Reacción distónica aguda por antipsicóticos | USMLE Step 1
Un joven desarrolla rigidez y dolor cervical severo pocos días después de iniciar un antipsicótico. En este episodio analizamos la fisiopatología, la vía nigroestriatal, el rol de…
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Episodio – Tuberculosis secundaria (reactivación) | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de tuberculosis secundaria , asociado a cavitación apical, hemoptisis y reactivación por inmunosupresión. Revisamos la fisiopatología…
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Episodio – Herniación uncal y pupila fija dilatada | USMLE Step 1
Un paciente con hemorragia del lóbulo temporal progresa rápidamente a deterioro neurológico debido a herniación uncal. En este episodio analizamos cómo la compresión del nervio…
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Episodio – Microdeleción 22q11.2 y Tetralogía de Fallot | USMLE Step 1
Un recién nacido presenta hipoxemia, facies anómalas y un defecto cardíaco cianótico característico. ¿La clave diagnóstica? Una microdeleción en el cromosoma 22q11.2 , responsable…
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Episodio – Hipoglucemia por sulfonilureas y C-péptido elevado | USMLE Step 1
Caso clínico de una mujer con diabetes tipo 2 que llega con confusión y letargo. Su laboratorio revela C-péptido elevado , una pista clave para identificar la causa de su…
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Episodio – Polimiositis y anti–Jo-1 | USMLE Step 1
Debilidad muscular proximal simétrica, biopsia con infiltrado endomisial y necrosis parcheada, elevación de CK y el papel clave del anticuerpo anti–tRNA sintetasa (anti–Jo-1). En…
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Episodio – Gastroenteritis viral por norovirus en brotes escolares | USMLE Step 1
Un brote agudo de vómitos y diarrea en una escuela primaria revela el patrón clásico de infección por norovirus: inicio súbito, transmisión rápida y resolución espontánea en pocos…
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Episodio – Acidosis respiratoria crónica en enfisema severo | USMLE Step 1
Interpretación de gases arteriales en una paciente con enfisema severo por deficiencia de alfa-1 antitripsina. Analizamos la fisiopatología del atrapamiento aéreo, la acidosis…
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Episodio – Anafilaxia y acción de la adrenalina | USMLE Step 1
Este caso clínico nos presenta a una mujer de 22 años que, tras comer en un restaurante buffet, desarrolla una reacción inmediata y fulminante: rash urticarial difuso, mareo…
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Episodio – Sarcoidosis y eritema nodoso | USMLE Step 1
Una mujer de 36 años llega con artralgias , hepatomegalia y nódulos dolorosos en las piernas , específicamente eritema nodoso . La radiografía de tórax muestra adenopatías…
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Episodio – Biofilms & Staphylococcus epidermidis | USMLE Step 1
Un lactante de 1 año presenta fiebre, irritabilidad, fotofobia y signos meníngeos luego de una cirugía por hidrocefalia congénita. Dos semanas antes, le colocaron una derivación…
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Episodio – Anemia por Mycoplasma pneumoniae | USMLE Step 1
Este caso describe a una paciente de 23 años con 10 días de tos seca, fiebre baja, cefalea y malestar general. La radiografía muestra consolidaciones parcheadas bilaterales, lo…
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Episodio – Canal CFTR y Fibrosis Quística | USMLE Step 1
La historia de este pequeño paciente de 3 años revela un patrón clásico y altamente sugestivo: neumonías recurrentes , tos productiva persistente, desnutrición con peso en el…
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Episodio – Lipodistrofia por terapia antirretroviral | USMLE Step 1
Una mujer de 48 años consulta por un cambio marcado en su composición corporal: pérdida de grasa en cara y extremidades, mientras su abdomen aumenta de tamaño. Este patrón…
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Episodio – Sensibilidad en pruebas de tamizaje neonatal | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un tema esencial de bioestadística aplicado a la medicina clínica real: cómo elegir la mejor prueba de tamizaje cuando la enfermedad es rara pero…
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Episodio – RANK/RANKL y la fisiopatología de la osteoporosis | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un concepto fundamental en la fisiopatología del sistema óseo: la vía RANK/RANKL y su rol en la diferenciación y activación de los osteoclastos…
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Episodio – Mecanismo farmacológico en TDAH | USMLE Step 1
Una niña de 11 años llega a consulta por problemas persistentes tanto en casa como en la escuela: habla demasiado en clase, interrumpe, no sigue instrucciones, pierde objetos…
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Episodio – Defecto en PECAM-1 y falla de la migración leucocitaria | USMLE Step 1
En este episodio revisamos un caso clásico donde un científico crea un ratón “knockout” para PECAM-1 (Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule-1 / Molécula de Adhesión…
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Episodio – Defecto en la acidificación lisosomal y disminución de MHC-II | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un escenario inmunológico fundamental: la presentación antigénica por MHC clase II y cómo un bloqueo experimental —la falta de acidificación lisosomal—…
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Episodio – Protección tiroidea en exposición a I-131 | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un escenario crítico pero altamente relevante para estudiantes de medicina, emergenciólogos y especialistas en salud pública: la exposición aguda al…
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Episodio – Terapia dirigida anti-CD20 en linfomas no Hodgkin agresivos | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de linfoma no Hodgkin agresivo en un paciente de edad avanzada cuyas células tumorales expresan intensamente CD20 , un marcador…
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Episodio – Fiebre tifoidea por Salmonella Typhi | USMLE Step 1
La historia de este paciente revela un punto clave: él ya tuvo una infección por Salmonella Enteritidis (no tifoidea) el año pasado —un cuadro gastrointestinal limitado…
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Episodio – Hemólisis con esferocitos y reticulocitos | USMLE Step 1
Anemia con fatiga, intolerancia al ejercicio, esferocitos, reticulocitos y eritrocitos nucleados: interpretación completa del frotis periférico y correlación fisiopatológica para…
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Episodio – Resistencia a aminoglucósidos por acetiltransferasas | USMLE Step 1
Un caso clásico de Pseudomonas aeruginosa resistente a gentamicina. En este episodio revisamos los mecanismos de resistencia antibiótica más importantes para Step 1, con especial…
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Episodio – Turner syndrome por nondisjunction | USMLE Step 1
Una niña de 12 años con talla baja, amenorrea primaria y rasgos dismórficos revela el mecanismo genético detrás del síndrome de Turner. En este episodio analizamos el defecto…
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Episodio – Adenoma hepatocelular | USMLE Step 1
El adenoma hepatocelular es un tumor hepático benigno asociado con exposición a estrógenos, uso de anticonceptivos orales y esteroides anabólicos. En este episodio analizamos la…
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Episodio – Anomalías del conducto vitelino: por qué un quiste vitelino apunta a un divertículo de Meckel | USMLE Step 1
Hoy analizamos un caso pediátrico con obstrucción intestinal y un hallazgo incidental clave: un quiste del conducto vitelino conectado al íleon y al ombligo por una banda fibrosa…
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Episodio – Abordaje farmacológico del alcohol withdrawal: benzodiacepinas como primera línea | USMLE Step 1
En este episodio revisamos cómo reconocer y tratar el síndrome de abstinencia alcohólica en un paciente hospitalizado, diferenciando sus fases y entendiendo por qué las…
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Episodio – Epicondilitis lateral y función de los músculos extensores | USMLE Step 1
En este episodio revisamos la epicondilitis lateral (tennis elbow), su fisiopatología, los músculos implicados y la acción que producen: extensión de la muñeca . Incluye…