Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 17
-
Episodio – Esclerosis sistémica difusa y su complicación pulmonar más frecuente | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de esclerosis sistémica difusa , su histología característica y la complicación más temida: la enfermedad pulmonar intersticial …
-
Episodio – Fístula aortocavitaria: flujo continuo por gradiente de presión | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un hallazgo hemodinámico clásico: el flujo continuo desde la raíz aórtica hacia el ventrículo derecho en presencia de una fístula aortocavitaria …
-
Episodio – Superantígenos y shock tóxico: activación masiva de T cells y macrófagos | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el mecanismo inmunológico detrás del síndrome de shock tóxico (TSS) causado por Staphylococcus aureus . Explicamos cómo los superantígenos activan de…
-
Episodio – “Neuronas rojas” y daño isquémico irreversible | USMLE Step 1
En este episodio revisamos las neuronas rojas , el hallazgo histopatológico clásico del daño isquémico irreversible en el sistema nervioso central. Aprenderás cómo distinguir este…
-
Episodio – Porfiria aguda intermitente (AIP): ataques, ayuno y regulación de ALA sintasa | USMLE Step 1
En este episodio revisamos la porfiria aguda intermitente (AIP) , un trastorno metabólico que causa dolor abdominal severo, síntomas neuropsiquiátricos y orina color vino tinto…
-
Episodio – Síndrome HELLP: hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia | USMLE Step 1
Hoy revisamos un diagnóstico crítico del embarazo: síndrome HELLP , una complicación grave de la preeclampsia caracterizada por hemólisis , enzimas hepáticas elevadas , y…
-
Episodio – Malaria por Plasmodium vivax/ovale: recaídas y el hipnozoíto | USMLE Step 1
Hoy revisamos uno de los conceptos más clásicos de enfermedades infecciosas en el Step 1: la fase hepática latente del hipnozoíto en Plasmodium vivax y Plasmodium ovale …
-
Episodio – Cáncer secundario por quimioterapia: agentes que dañan ADN | USMLE Step 1
En este episodio revisamos un concepto altísimo rendimiento para el Step 1: cuáles agentes quimioterapéuticos causan mayor riesgo de malignidad secundaria , especialmente en…
-
Episodio – Hiperaldosteronismo primario: fisiopatología y electrolitos | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de hiperaldosteronismo primario , una causa secundaria de hipertensión con hallazgos característicos en K⁺ , HCO₃⁻ , y Na⁺ . Integramos…
-
Episodio – Medicamentos que causan hipercalemia | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de hipertensión en un paciente diabético tratado con un IECA (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina) que presenta…
-
Episodio – Inhibición de la hormona tiroidea con metimazol | USMLE Step 1
Un episodio diseñado para entender de manera clara y clínica cómo actúan los fármacos antitiroideos, especialmente metimazol (methimazole) , y qué proceso bioquímico inhiben…
-
Episodio – Analgesic nephropathy (nefropatía por analgésicos) | USMLE Step 1
Caso clínico sobre nefropatía por analgésicos secundaria a uso crónico de AINEs, integrando fisiopatología, hallazgos clínicos, diagnóstico, imágenes histológicas y puntos claves…
-
Episodio – Lesión por reperfusión y liberación de CK | USMLE Step 1
Un caso clásico de isquemia aguda de extremidad inferior con un aumento brusco de creatina cinasa (CK) luego de la trombectomía. Revisamos la fisiopatología de la lesión por…
-
Episodio – Insulitis autoinmune en diabetes tipo 1 | USMLE Step 1
Un adolescente con cetoacidosis diabética y los mecanismos inmunológicos que destruyen las células β pancreáticas. Repasamos progresión temporal, autoinmunidad mediada por…
-
Episodio – Arteritis de células gigantes y neuropatía óptica isquémica | USMLE Step 1
Pérdida visual aguda, cefalea unilateral, polymyalgia rheumatica (polimialgia reumática) y elevación de ESR (erythrocyte sedimentation rate / velocidad de sedimentación globular)…
-
Episodio – Toxicidad por alcoholes tóxicos (metanol y etilenglicol) | USMLE Step 1
Episodio profundo y ENORME sobre intoxicación por alcoholes tóxicos, perfecto para dominar AGMA, osmolar gap, metabolismo tóxico, clínica y manejo. Incluye metanol, etilenglicol…
-
Episodio – Eje tiroideo y terapia con T3: ¿qué pasa con TSH, T4 y rT3? | USMLE Step 1
En este episodio revisamos un caso de hipotiroidismo primario y analizamos qué ocurre con TSH (thyroid-stimulating hormone / hormona estimulante de tiroides) , T3…
-
Episodio – Acondroplasia: mutación FGFR3 y herencia autosómica dominante | USMLE Step 1
Acondroplasia es la causa más frecuente de enanismo desproporcionado y un clásico de genética en el Step 1. En este episodio revisamos su fisiopatología, la mutación del FGFR3…
-
Episodio – Reflujo gastroesofágico en el embarazo | USMLE Step 1
El reflujo gastroesofágico es muy común durante el embarazo debido a la relajación del LES (lower esophageal sphincter / esfínter esofágico inferior) inducida por estrógeno y…
-
Episodio – Fentermina y pérdida de peso | USMLE Step 1
La fentermina es un fármaco simpaticomimético usado a corto plazo para el manejo de la obesidad. En este episodio analizamos su mecanismo central sobre NE (norepinephrine /…
-
Episodio – Lesión del nervio mediano en el antebrazo: falla de la oposición del pulgar | USMLE Step 1
Varón joven con herida penetrante en la cara volar del antebrazo proximal. Durante la exploración quirúrgica se observa sección del median nerve (nervio mediano) entre el flexor…
-
Episodio – Abacavir y el alelo HLA-B*57:01: hipersensibilidad potencialmente fatal | USMLE Step 1
Paciente con HIV (human immunodeficiency virus) necesita reiniciar terapia antirretroviral, pero tiene resultado positivo para el alelo HLA-B*57:01 . Explicamos por qué abacavir…
-
Episodio – Síndrome de Reye: toxicidad mitocondrial y edema cerebral | USMLE Step 1
Un niño con infección viral recibe aspirin (ácido acetilsalicílico) y desarrolla encefalopatía rápidamente progresiva, hiperamonemia y falla hepática aguda. Explicamos la…
-
Episodio – Síntesis del colágeno y defecto extracelular en Ehlers-Danlos | USMLE Step 1
Caso clásico de un niño con moretones fáciles, fragilidad extrema de la piel y mala cicatrización. Explicamos la síntesis del colágeno paso a paso, destacando la diferencia entre…
-
Episodio – Hydrocephalus ex vacuo en la demencia asociada a VIH | USMLE Step 1
Paciente con VIH mal controlado presenta deterioro cognitivo progresivo, enlentecimiento psicomotor y atrofia cerebral marcada en la tomografía, con ventrículos agrandados por…
-
Episodio – Fructosa-2,6-bisfosfato: cómo decide si el hígado produce o quema glucosa | USMLE Step 1
Explicamos de manera sencilla cómo la fructosa-2,6-bisfosfato funciona como un “interruptor metabólico” que apaga la gluconeogénesis y enciende la glicólisis. Un caso clásico de…
-
Episodio – Parálisis del III par craneal: ptosis, pupila fija y “down & out” | USMLE Step 1
Paciente con diplopía y defecto pupilar eferente del ojo izquierdo. Revisamos la anatomía esencial del nervio oculomotor, sus funciones motoras y parasimpáticas, y su lesión…
-
Episodio – Sensibilidad, especificidad y valores predictivos en pruebas diagnósticas | USMLE Step 1
Un nuevo test para infecciones urinarias se compara con el estándar oro, revelando diferencias clave entre sensibilidad, especificidad, valores predictivos y errores diagnósticos…
-
Episodio – Leptospirosis y falla hepatorrenal por agua contaminada | USMLE Step 1
Un hombre joven y deportista desarrolla un síndrome seudogripal agudo con fiebre, mialgias intensas, conjuntivas enrojecidas y, posteriormente, ictericia y falla renal. A partir…
-
Episodio – Esclerosis lateral amiotrófica y falla respiratoria | USMLE Step 1
Varón de 55 años con debilidad progresiva, atrofia y fasciculaciones en las manos, hiperreflexia y Babinski: un cuadro típico de esclerosis lateral amiotrófica. Analizamos por qué…
-
Episodio – Síndrome serotoninérgico por sobredosis de SSRI | USMLE Step 1
Una paciente con depresión mayor inicia un ISRS y, tras una sobredosis, desarrolla síndrome serotoninérgico con hiperreflexia, clonus, diarrea y alteración del estado mental…
-
Episodio – Serum sickness por antitimocito y anafilotoxinas C5a | USMLE Step 1
Reacción tipo III por inmunocomplejos después de terapia con antitimocito en un trasplante renal. Analizamos cómo la activación del complemento genera C5a y provoca fiebre, rash y…
-
Episodio – Linfoma difuso de células B grandes asociado a VIH | USMLE Step 1
En este episodio revisamos un caso clásico de linfoma difuso de células B grandes, asociado con infección avanzada por VIH y positividad para Epstein-Barr virus. Abordamos la…
-
Episodio – Paranoid personality disorder | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el trastorno de personalidad paranoide: su presentación clínica, diferenciación con otros trastornos psicóticos y claves diagnósticas. Un caso clásico…
-
Episodio – Distribución normal y regla 68-95-99.7 | USMLE Step 1
En este episodio analizamos la distribución normal, la desviación estándar y cómo se aplican los rangos de referencia del 68%, 95% y 99.7% en medicina. Tomamos como ejemplo un…
-
Episodio – Hiperventilación, PaCO₂ y flujo cerebral | USMLE Step 1
Caso de una paciente con ataque de pánico dentro de un ascensor, hiperventilación, mareo, debilidad generalizada y visión borrosa. Usamos este escenario para repasar cómo la PaCO₂…
-
Episodio – Coccidioidomicosis: Spherules & Endospores | USMLE Step 1
Caso de neumonía que no responde a antibióticos en un paciente con fiebre, mialgias, dolor pleurítico y hallazgo histológico de esférulas llenas de endosporas. Analizamos la…
-
Episodio – Nefropatía por cadenas ligeras en Mieloma Múltiple | USMLE Step 1
Paciente adulto mayor con dolor óseo, anemia, insuficiencia renal y lesiones líticas vertebrales. Exploramos la fisiopatología del mieloma múltiple, la producción monoclonal de…
-
Episodio – Fibratos y manejo de la hipertrigliceridemia | USMLE Step 1
Fibratos, activación de PPAR-α, disminución de VLDL, aumento de la actividad de lipoproteína lipasa y reducción de triglicéridos. Un episodio esencial para dominar el tratamiento…
-
Episodio – Hepcidina y regulación del hierro | USMLE Step 1
Regulación del hierro, función de la hepcidina, interacción con ferroportina, fisiología del enterocito y macrófagos, y el mecanismo clave que controla la absorción intestinal de…
-
Episodio – Hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal unilateral, con hipertensión resistente, hipocalemia y renina suprimida…
-
Episodio – Imprinting y metilación del ADN | USMLE Step 1
En este episodio revisamos un caso clásico de epigenética del Step 1: un investigador identifica una enzima nuclear que utiliza S-adenosilmetionina (SAM) para metilar citosinas en…
-
Episodio – MERRF y herencia mitocondrial | USMLE Step 1
Paciente joven con mioclonías, debilidad proximal, pérdida auditiva y visual, y fibras “ragged red” en biopsia muscular: usamos este caso para repasar MERRF, los síndromes…
-
EPISODIO – Endocarditis por Streptococcus- El paso inicial | USMLE Step 1
¿Cómo inicia realmente la endocarditis infecciosa? ¿Cuál es el primer paso que permite que los estreptococos formen vegetaciones? En este episodio analizamos un caso clásico…
-
Episodio – Lesión del nervio mediano y arteria braquial en la fosa cubital | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un trauma cortante en la fosa cubital que produce lesión del nervio mediano y sangrado arterial profuso. A partir de este caso clínico revisamos en…
-
Episodio – Meconium Ileus y Fibrosis Quística | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un recién nacido con obstrucción intestinal por meconium ileus, una manifestación clave de fibrosis quística. Revisamos su fisiopatología, las…
-
Episodio – Tropismo viral en VIH y falla de Maraviroc | USMLE Step 1
Un caso clínico de VIH avanzado con Pneumocystis pneumonia revela una mutación en la región V3 del gen env , alterando el tropismo viral hacia CXCR4. Este episodio explora cómo…
-
Episodio – SIADH después de hemorragia subaracnoidea | USMLE Step 1
La hiponatremia es una complicación frecuente tras una hemorragia subaracnoidea. En este episodio analizamos por qué el SIADH es la causa más común, cómo distinguirlo de otras…
-
Episodio – Pronóstico en Cirrosis: PT prolongado como marcador clave | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clínico de cirrosis avanzada con encefalopatía hepática, caput medusae y ascitis. Explicamos por qué el tiempo de protrombina prolongado (PT)…
-
Episodio – Subacute Sclerosing Panencephalitis (SSPE) | USMLE Step 1
Caso clínico de deterioro neurológico progresivo en un niño con ataxia, mioclonías y cambios de personalidad, conducente al diagnóstico de subacute sclerosing panencephalitis, una…