Episodio – Mecanismo farmacológico en TDAH | USMLE Step 1

Una niña de 11 años llega a consulta por problemas persistentes tanto en casa como en la escuela: habla demasiado en clase, interrumpe, no sigue instrucciones, pierde objetos constantemente y tiene grandes dificultades para mantener la atención. A pesar de ser inteligente, sus notas son bajas por descuido, impulsividad y desorganización. Su conducta es totalmente consistente con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) . Desde el punto de vista fisiopatológico, el TDAH se asocia con niveles reducidos de dopamina (DA, dopamina) y noradrenalina (NE, norepinefrina) en la corteza prefrontal , región clave para funciones ejecutivas como atención, organización, memoria de trabajo y control inhibitorio. Los estimulantes —especialmente metilfenidato y las anfetaminas — son el tratamiento de primera línea . Su mecanismo es sumamente importante para Step 1: Bloquean la recaptación de dopamina (DA, dopamina) y norepinefrina (NE, norepinefrina) en las sinapsis prefrontales. Aumentan la liberación presináptica de estos neurotransmisores. Las anfetaminas también inhiben la monoaminooxidasa (MAO, monoaminooxidasa) , elevando aún más sus concentraciones. El resultado: 📌 Más DA y NE disponibles en la corteza prefrontal → mejor atención, menos distractibilidad, menor impulsividad. Por lo tanto, para esta paciente, la opción correcta es: ✅ C. Aumento de disponibilidad de norepinefrina y dopamina Este es un mecanismo clásico y altísimamente preguntado en USMLE Step 1. #USMLE #Step1 #Neuropharmacology #ADHD #TDAH #Metilfenidato #Amphetaminas #CortezaPrefrontal #Dopamina #Norepinefrina #USMLEDreamers #BoardReview #MedicalPodcast 🔬 ¿Cómo funcionan los estimulantes?