Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 15
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Episodio – Struma ovarii y tirotoxicosis | USMLE Step 1
Struma ovarii es un tumor germinal ovárico maduro compuesto por tejido tiroideo funcional. Aunque es raro, puede producir tirotoxicosis en mujeres jóvenes con masas anexiales. En…
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Episodio – Enfisema panacinar por deficiencia de AAT | USMLE Step 1
En este episodio analizamos cómo la deficiencia de alfa-1 antitripsina conduce a enfisema panacinar y por qué el humo del tabaco acelera de forma dramática el daño pulmonar…
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Episodio – Prolactinoma y agonistas dopaminérgicos | USMLE Step 1
En este episodio exploramos el prolactinoma: su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y el fundamento farmacológico detrás del tratamiento con agonistas…
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Episodio – Flexión de cadera: el rol clave del psoas major | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clínico que revela cuál es el músculo más importante para sentarse desde posición supina sin usar las manos. Exploramos la biomecánica de la…
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Episodio – Fibrosis quística y patrón obstructivo | USMLE Step 1
En este episodio analizamos por qué los pacientes con fibrosis quística desarrollan un patrón obstructivo claro en espirometría. Integración fisiopatológica del CFTR, atrapamiento…
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Episodio – Cleft palate y disfunción del músculo levator veli palatini | USMLE Step 1
Complicaciones otorrinolaringológicas del paladar hendido, con enfoque en otitis media recurrente por disfunción del músculo levator veli palatini , anatomía funcional de la…
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Episodio – Prevención de la transmisión vertical del VIH | USMLE Step 1
Caso de transmisión perinatal de VIH con candidiasis oral, neumonía intersticial y linfopenia severa. Revisión del mecanismo de transmisión vertical, terapia antirretroviral (ART)…
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Episodio – Cystic hygroma y el mecanismo genético del síndrome de Turner | USMLE Step 1
Recién nacida con higroma quístico, linfedema congénito y rasgos dismórficos. Integración del mecanismo genético del síndrome de Turner, pérdida del cromosoma X (generalmente el…
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Episodio – Inhibidores directos del factor Xa y tiempos de coagulación | USMLE Step 1
Caso de trombosis venosa profunda tratado con un inhibidor directo del factor Xa. Integración de la cascada de coagulación, PT, aPTT, TT y farmacología de los anticoagulantes para…
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Episodio – Ezetimibe y el manejo del paciente intolerante a estatinas | USMLE Step 1
Paciente con mialgias inducidas por estatinas y elevación de CK, reemplazo terapéutico con ezetimibe, mecanismo de acción, transportador NPC1L1, efectos en LDL y regulación…
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Episodio – Adenocarcinoma pulmonar en no fumadoras: la neoplasia más común | USMLE Step 1
Una mujer de 55 años, no fumadora, presenta tos persistente, disnea y pérdida de peso. La imagen revela una masa pulmonar periférica con derrame pleural. En este episodio…
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Episodio – Bloqueo del nervio intercostal en dolor por invasión pleural | USMLE Step 1
Una mujer de 64 años con carcinoma escamoso pulmonar presenta dolor intenso en la pared torácica por invasión tumoral de pleura parietal y costillas. Debido a sedación excesiva…
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Episodio – hCG como mimético del pico de LH en la inducción de ovulación | USMLE Step 1
Una mujer de 34 años con síndrome de ovario poliquístico y anovulación crónica recibe gonadotropinas seguidas de hCG para inducir la ovulación. En este episodio analizamos la…
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Episodio – Zolpidem y los receptores GABA-A: hipnóticos no benzodiacepínicos | USMLE Step 1
Una mujer de 34 años consulta por insomnio crónico refractario a intervenciones no farmacológicas. Recibe zolpidem, un hipnótico no benzodiacepínico. En este episodio exploramos…
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Episodio – Angiosarcoma hepático asociado a cloruro de vinilo | USMLE Step 1
Un hombre de 70 años con antecedentes laborales en la industria del policloruro de vinilo presenta dolor abdominal, pérdida de peso y hepatomegalia. La biopsia revela un tumor…
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Episodio – Microcitosis en β-Talasemia: defecto en la síntesis de cadenas β | USMLE Step 1
En este episodio analizamos la fisiopatología de la β-talasemia, una anemia microcítica causada por disminución de la síntesis de cadenas β de hemoglobina. Revisamos las…
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Episodio – Hemorragia intracraneal por deficiencia de vitamina K | USMLE Step 1
Una recién nacida de 3 semanas, nacida en un parto domiciliario y sin profilaxis con vitamina K, presenta letargia, fontanela abombada y desviación ocular hacia abajo (“sunset…
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Episodio – Nephrogenic Diabetes Insipidus en lactantes | USMLE Step 1
Un lactante de 6 semanas presenta irritabilidad, mala ganancia ponderal, hipernatremia y orina excesivamente diluida a pesar de niveles elevados de ADH. En este episodio…
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Episodio – Carcinoma renal e invasión de la VCI | USMLE Step 1
Obstrucción de la vena cava inferior secundaria a carcinoma de células renales: fisiopatología, hallazgos clínicos, venas colaterales abdominales y diagnóstico en el contexto del…
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Episodio – Mutación KRAS y resistencia a terapias anti-EGFR | USMLE Step 1
Paciente con cáncer colorrectal metastásico y anemia microcítica. Revisamos el eje EGFR–KRAS, por qué ciertos tumores responden a anticuerpos monoclonales como…
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Episodio – Esclerosis múltiple: oftalmoplejía internuclear | USMLE Step 1
Un caso clásico de esclerosis múltiple con oftalmoplejía internuclear izquierda y antecedentes de neuritis óptica recurrente. Revisión clara de la fisiopatología, la conexión con…
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Episodio – ITU en mujer joven: Staphylococcus saprophyticus | USMLE Step 1
Mujer joven con disuria, urgencia y frecuencia urinaria. El cultivo revela cocos grampositivos catalasa positivos. Revisamos cómo diferenciar Staphylococcus saprophyticus de otros…
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Episodio – Pancreatitis recurrente por hipertrigliceridemia | USMLE Step 1
Paciente joven con pancreatitis aguda recurrente, sin consumo de alcohol y sin evidencia de cálculos biliares. Analizamos causas menos comunes, el rol de los triglicéridos >1000…
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Episodio – Carcinoma de células claras renal: origen en túbulos proximales | USMLE Step 1
Masa renal grande, amarilla-dorado, con áreas de necrosis y hemorragia en un varón de 50 años con pérdida de peso y dolor en flanco. En este episodio revisamos cómo el carcinoma…
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Episodio – Amebiasis hepática: por qué siempre debes añadir un agente intraluminal | USMLE Step 1
Paciente con absceso hepático amebiano tratado con metronidazol. Explicamos por qué siempre debe añadirse paromomicina o un agente intraluminal para eliminar los quistes…
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Episodio – Antiemesis en quimioterapia: el papel clave del receptor NK1 | USMLE Step 1
Paciente con cáncer sometida a quimioterapia altamente emetógena sigue vomitando pese a uso continuo de ondansetrón. En este episodio discutimos cómo funciona el reflejo del…
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Episodio – Asma ocupacional por sensibilización a alérgenos inhalados | USMLE Step 1
Durante varios meses, un paciente adulto con función pulmonar basal normal desarrolla episodios recurrentes de disnea, sibilancias y opresión torácica. Los síntomas se…
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Episodio – Derrame pleural exudativo por neumonía y criterios de Light | USMLE Step 1
Mujer de 64 años con tos productiva, disnea y consolidación en el lóbulo inferior derecho que desarrolla un derrame pleural serosanguinolento. El análisis del líquido pleural…
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Episodio – RT-PCR y detección del gen de fusión BCR-ABL en LMC | USMLE Step 1
Paciente adulto con esplenomegalia masiva, anemia y leucocitosis. En este episodio revisamos cómo la translocación t(9;22) genera el gen de fusión BCR-ABL, por qué el producto es…
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Episodio – Índice de Reid y bronquitis crónica en EPOC | USMLE Step 1
Varón fumador crónico con disnea, sibilancias y tos productiva de esputo amarillo. En este episodio revisamos la fisiopatología de la bronquitis crónica , el papel de la…
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Episodio – Vasoconstricción hipóxica pulmonar y curva resistencia-O₂ | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un experimento donde se mide la resistencia vascular en un órgano mientras se modifica el contenido tisular de oxígeno. La curva muestra que a menor O₂…
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Episodio – Rinitis medicamentosa y taquifilaxia a agonistas adrenérgicos | USMLE Step 1
Paciente adulto con rinitis alérgica que empieza a usar un descongestionante nasal de venta libre, obtiene alivio rápido, pero en pocos días necesita cada vez más dosis para…
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Episodio – IPEX, mutación de FOXP3 y disfunción de T reguladoras | USMLE Step 1
Lactante de 1 año con diabetes mellitus tipo 1 de inicio muy precoz, diarrea crónica con enteropatía autoinmune, falla de medro y dermatitis eccematosa. La biopsia de intestino…
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Episodio – Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculitis por IgA) | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el caso de una mujer joven con púrpura palpable en extremidades inferiores, artralgias y proteinuria, cuadro típico de vasculitis por IgA (púrpura de…
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Episodio – Lesión del nervio ciático tras artroplastia de cadera | USMLE Step 1
Mujer de 68 años, hospitalizada tras una fractura del cuello femoral derecho, desarrolla debilidad en dorsiflexión, flexión plantar y flexión de la rodilla, además de pérdida…
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Episodio – Síndrome de Reye: encefalopatía aguda y falla hepática en niño tras uso de aspirina | USMLE Step 1
Un niño de 6 años con infección viral recientemente tratada con aspirina desarrolla vómitos, letargia, hepatomegalia y transaminasas extremadamente elevadas. En este episodio…
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Episodio – Pleuritis y artralgias en mujer joven: Sospecha de lupus eritematoso sistémico | USMLE Step 1
Una mujer de 23 años presenta pleuritis, fiebre, artralgias migratorias e eritema malar. Este episodio analiza cómo integrar las manifestaciones clínicas y el razonamiento…
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Episodio – Infarto lacunar del brazo posterior de la cápsula interna | USMLE Step 1
Paciente de 58 años con hemiparesia pura del lado derecho, hipertensión no controlada y neuroimagen que muestra una lesión cavitaria de 9 mm en la cápsula interna izquierda cuatro…
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Episodio – Neumonía por Legionella y respuesta Th1 | USMLE Step 1
Paciente adulto con fiebre alta, escalofríos, malestar general, tos y disnea, con consolidación lobar derecha y leucocitosis. En este episodio repasamos por qué, a pesar del…
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Episodio – Replicación del ADN y cadena rezagada | USMLE Step 1
En este episodio revisamos la estructura y dinámica del fork de replicación , diferenciamos claramente la leading y lagging strand , y explicamos por qué la cadena rezagada forma…
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Episodio – Precontemplation en cambios de conducta | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un clásico del USMLE relacionado con el stages of change model . Exploramos cómo identificar el precontemplation stage , qué respuestas NO dar, y cuál…
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Episodio – Fiebre reumática aguda y corea de Sydenham | USMLE Step 1
Niño de 8 años con movimientos coreicos, fiebre, nuevo soplo sistólico y lesiones anulares eritematosas. En este episodio revisamos cómo un simple cuadro de faringitis por…
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Episodio – Neutropenia inducida por fármacos antitiroideos | USMLE Step 1
Una mujer con enfermedad de Graves inicia tratamiento antitiroideo y desarrolla fiebre, odinofagia severa y úlceras orales. En este episodio analizamos cómo reconocer de inmediato…
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Episodio – Infarto talámico puro sensitivo | USMLE Step 1
Episodio clínico sobre una paciente con hemihipoestesia completa y marcha inestable secundaria a un infarto talámico puro sensitivo. Revisamos la vía espinotalámica, el lemnisco…
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Episodio – Manejo de toxicidad muscarínica en Miastenia Gravis | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de la vida real en pacientes con miastenia gravis tratados con inhibidores de acetilcolinesterasa. Revisamos la fisiología colinérgica…
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Episodio – Cushing iatrogénico y atrofia suprarrenal bilateral | USMLE Step 1
Paciente con lupus tratado crónicamente con glucocorticoides que desarrolla fenotipo de Cushing, osteonecrosis de cabeza femoral y muerte súbita por trombosis coronaria. En la…
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Episodio – Osteoartritis de las articulaciones interfalángicas | USMLE Step 1
Paciente con dolor articular dependiente del uso, rigidez matutina breve y nódulos duros en las articulaciones interfalángicas distales, hallazgos clásicos de osteoartritis…
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Episodio – Antihistamínicos de primera generación y visión borrosa | USMLE Step 1
Cómo los antihistamínicos de primera generación (como difenhidramina) producen visión borrosa por bloqueo muscarínico. Un caso clínico clásico para Step 1 que integra…
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Episodio – Número necesario a tratar (NNT) y medidas de eficacia terapéutica | USMLE Step 1
En este episodio analizamos uno de los conceptos bioestadísticos más frecuentes y de mayor rendimiento en el Step 1: las medidas de eficacia terapéutica. A partir de un caso…
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Episodio – Válvula aórtica bicúspide en síndrome de Turner | USMLE Step 1
Una adolescente con rasgos clásicos de síndrome de Turner acude para control rutinario. Durante el examen físico se detecta un soplo cardiaco. En este episodio analizamos las…