Claves del equilibrio ácido base

¿Puede un pH de 7.40 ocultar un trastorno ácido-base potencialmente mortal?. En este episodio, desafiamos la interpretación superficial de los gases arteriales, explorando por qué la normalización del pH en presencia de bicarbonato o PCO 2 alterados no es sinónimo de salud, sino la señal inequívoca de un trastorno mixto complejo que requiere una intervención inmediata. Analizamos desde el abordaje sistemático de la acidosis con anión gap elevado hasta la alcalosis metabólica —el trastorno más frecuentemente olvidado y menos diagnosticado en la práctica clínica—. Basado en el rigor del método fisiológico de Henderson-Hasselbalch y el enfoque físico-químico de Stewart, este episodio le brindará las herramientas definitivas para dominar las reglas de compensación, evitar errores fatales en la corrección de electrolitos y razonar con la precisión que exigen los servicios de urgencias y cuidados intensivos. Conceptos clave Anión Gap Trastornos mixtos Fórmula de Winter Compensación fisiológica Hiato osmolar Alcalosis metabólica Homeostasis ácido-base 📚 Bibliografía DynaMed. Acid-Base Abnormalities - Approach to the Patient . DynaMed. 2024. Martínez Cañas, Daniel; Rivera Castro, Jairo Alberto. Acidosis metabólica anión GAP normal . Universidad de Antioquia. Nieto Ríos, John Fredy; Bello Márquez, Diana Carolina. Alcalosis metabólica . Universidad de Antioquia. Giraldo Gómez, Germán Andrés; Molina, Ivana. Equilibrio ácido-base . VIII Simposio Medicina de Urgencias. Universidad de Antioquia. Gases arteriales - Enfoque práctico de la acidosis metabólica . IV Curso de actualización Medicina de Urgencias. 2025. Aragoncillo Saúco, Inés, et al. Nefrología . Manual CTO de Medicina y Cirugía, 14.ª edición. De Miguel-Campo, Borja, et al. Nefrología . Manual AMIR. ClinicalKey. Water balance, fluids, and electrolytes . ClinicalKey. Durango Castro, Gabriel Segundo, et al. ¿Cómo corregir de forma segura los trastornos hidroelectrolíticos? (Sodio, potasio y calcio) . Universidad de Antioquia.