Manejo clínico de la injuria renal aguda
Sobre este episodio
¿Por qué un paciente oligúrico tras una cirugía mayor no debería recibir diuréticos de forma rutinaria? En este episodio, abordamos el reto diagnóstico y terapéutico de la Injuria Renal Aguda (IRA) , una entidad que afecta hasta al 60% de los pacientes críticos y cuya detección precoz es determinante para el pronóstico. Analizamos desde la fisiopatología de la "trampa hemodinámica" mediada por AINEs e IECAs hasta el uso preciso de los índices urinarios para diferenciar el fracaso prerrenal de la necrosis tubular aguda. A través de una revisión profunda basada en las guías KDIGO 2026 y literatura de alto impacto, desmitificamos errores frecuentes, como el intento de "forzar la diuresis" sin optimización hemodinámica previa, y establecemos una hoja de ruta clara para el manejo en escenarios complejos como la sepsis y el shock. Un análisis imprescindible para dominar el razonamiento clínico del internista y optimizar la recuperación funcional de tus pacientes. 📚 Bibliografía Podoll AS, Denker B, Agarwal A, Aird W. Acute Kidney Injury in Adults - Approach to the Patient. DynaMed . 2025. Murugan R, Prasad P, Trow TK, Lang E. Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients. DynaMed . 2026. Waikar SS, Bonventre JV. Chapter 321: Acute Kidney Injury. Harrison's Principles of Internal Medicine , 22nd Edition. 2026. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD) - Public Review Draft. KDIGO . 2026. Borja de Miguel-Campo, et al. Fracaso renal agudo. Manual AMIR . 2024.