Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 13
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Episodio – Hiperandrogenismo en adolescente: déficit de 21-hidroxilasa no clásico | USMLE Step 1
Adolescente de 17 años con oligomenorrea desde la menarquia, hirsutismo y acné noduloquístico. La ecografía pélvica muestra útero y ovarios normales. Laboratorio: testosterona y…
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Episodio – Oclusión de la arteria central de la retina: embolia desde la carótida interna | USMLE Step 1
Varón de 71 años con pérdida súbita, indolora y monocular de la visión. El fondo de ojo muestra mácula con “mancha rojo cereza” y retina pálida. En este episodio explicamos la…
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Episodio – Desmopresina y urea: el gradiente medular que concentra la orina | USMLE Step 1
Mujer de 45 años con poliuria y nicturia, mucosas secas y prueba de privación de agua sin cambios. Tras desmopresina, baja el volumen urinario y sube la osmolalidad: diabetes…
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Episodio – Ureterolitiasis y hematuria: cálculos de ácido úrico y dolor en flanco | USMLE Step 1
Varón de 57 años con dolor cólico intenso en flanco derecho, náuseas y vómitos, con hidronefrosis en ecografía. Antecedentes de gota y síndrome metabólico. En este episodio…
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Episodio – Síndrome de dolor trocantérico mayor: tendinopatía del glúteo medio | USMLE Step 1
Mujer de 44 años con dolor lateral de cadera que empeora al caminar y al cruzar la pierna. El examen reproduce el dolor con abducción e rotación interna de cadera contra…
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Episodio – Corticosteroides y neutrofilia: demarginación y psicosis inducida | USMLE Step 1
Mujer de 28 años con nefritis lúpica tratada con dosis altas de prednisona que desarrolla agitación y delirios horas después del inicio del tratamiento. En este episodio…
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Episodio – Leucemia mieloide aguda: blastos y bastones de Auer en el frotis | USMLE Step 1
Varón de 63 años con fatiga y equimosis fáciles, anemia severa, trombocitopenia y leucocitosis. El frotis de sangre periférica muestra blastos grandes con bastones de Auer. En…
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Episodio – Síncope por donepezil: bradicardia y bloqueo AV en el adulto mayor | USMLE Step 1
Varón de 75 años con antecedente de Alzheimer que presenta un episodio sincopal breve durante la comida. En la hospitalización se documenta bradiarritmia y bloqueo…
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Episodio – Hidrocefalia comunicante tras meningitis tuberculosa: fallo en la reabsorción del LCR | USMLE Step 1
Varón de 54 años con antecedente de meningitis tuberculosa severa. La sección macroscópica cerebral muestra dilatación ventricular simétrica. En este episodio analizamos el flujo…
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Episodio – Acetazolamida: diurético proximal y acidosis metabólica | USMLE Step 1
Mujer joven con obesidad, cefalea persistente, visión borrosa y papiledema bilateral con neuroimagen normal. La punción lumbar muestra presión de apertura elevada y se diagnostica…
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Episodio – Síndrome urémico hemolítico: esquistocitos y anemia microangiopática | USMLE Step 1
Paciente pediátrico con antecedente reciente de diarrea sanguinolenta, que posteriormente desarrolla anemia, trombocitopenia y lesión renal aguda. El frotis periférico revela…
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Episodio – Déficit de vitamina B12: respuesta hematológica al tratamiento | USMLE Step 1
Analizamos un caso clásico de anemia macrocítica secundaria a gastritis atrófica y déficit de vitamina B12. Revisamos la fisiopatología de la anemia megaloblástica y explicamos…
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Episodio – Síndrome de abstinencia neonatal: fisiopatología y clínica | USMLE Step 1
Revisamos un caso clásico de síndrome de abstinencia neonatal, integrando fisiopatología, clínica y manejo. Analizamos cómo la exposición prenatal a opioides altera el sistema…
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Episodio – Resistencia a proteína C activada (Factor V Leiden) | USMLE Step 1
Mujer joven con trombosis venosas recurrentes y PTT normal que no se modifica tras añadir proteína C activada. Analizamos el mecanismo fisiopatológico clásico del Factor V Leiden…
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Episodio – Hiperventilación y presión intracraneal | USMLE Step 1
Caso clásico de trauma craneoencefálico con edema cerebral en el que la manipulación de la PaCO₂ se utiliza como herramienta terapéutica. Analizamos cómo el CO₂ regula el flujo…
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Episodio – Asbestosis: fibrosis basal y cuerpos ferruginosos | USMLE Step 1
Un hombre anciano con fibrosis pulmonar basal y placas pleurales plantea un diagnóstico clásico de neumoconiosis. En este episodio analizamos la exposición a asbesto, sus…
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Episodio – CLL y BCL-2: apoptosis mitocondrial y caspasas | USMLE Step 1
En este episodio conectamos CLL con el mecanismo de BCL-2: por qué estas células sobreviven, qué hace venetoclax y cuál es la consecuencia inevitable en la vía intrínseca de…
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Episodio – Factor von Willebrand: adhesión plaquetaria y colágeno | USMLE Step 1
El factor von Willebrand es clave para la hemostasia primaria. En este episodio aclaramos a qué se une , por qué falla el sangrado mucocutáneo y cómo integrar clínica, laboratorio…
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Episodio – Enfermedad de von Willebrand: sangrado mucocutáneo y anemia ferropénica | USMLE Step 1
Menorragia desde la menarquia, epistaxis en la infancia y anemia microcítica por deficiencia de hierro apuntan a un trastorno clásico de hemostasia primaria. Hoy integramos…
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Episodio – Fractura de la 12ª costilla: lesión del riñón izquierdo | USMLE Step 1
Un golpe posterior en el hemitórax izquierdo puede fracturar la 12ª costilla (“floating rib”). Si el fragmento distal se desplaza hacia el retroperitoneo, la estructura en mayor…
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Episodio – IECA y arteriola eferente: caída del GFR en estenosis renal | USMLE Step 1
Paciente con aterosclerosis difusa que inicia un inhibidor de la ECA y desarrolla aumento de creatinina. Analizamos por qué la dilatación de la arteriola eferente reduce la…
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Episodio – Hipertensión arterial pulmonar: desequilibrio endotelial y mediadores | USMLE Step 1
Una mujer joven con disnea progresiva, S2 pulmonar acentuado y sobrecarga del ventrículo derecho tiene hipertensión arterial pulmonar (HAP). En este episodio analizamos el…
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Episodio – Estenosis unilateral de arteria renal: RAAS (SRAA) y natriuresis por presión | USMLE Step 1
Un clip que estrecha una arteria renal unilateralmente activa el RAAS (SRAA) desde el riñón hipoperfundido. Eso sube angiotensina II (Ang II) y aldosterona, eleva la presión…
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Episodio – Disfunción eréctil y vía del cGMP: sildenafil en acción | USMLE Step 1
Un hombre con diabetes tipo 2 presenta disfunción eréctil aislada, con libido y energía normales. La mejoría con sildenafil nos permite repasar una de las vías de señalización más…
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Episodio – Enfermedad renal crónica, vitamina D y osteodistrofia renal | USMLE Step 1
Dolor óseo, creatinina en ascenso y un esquema clásico de metabolismo de vitamina D con una sola flecha clave bloqueada: la 1α-hidroxilasa renal. En este episodio revisamos cómo…
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Episodio – Regulación hormonal de la glándula suprarrenal | USMLE Step 1
En este episodio revisamos la anatomía funcional de la corteza suprarrenal y aclaramos un error clásico del Step 1: quién regula la aldosterona, quién regula el cortisol y cómo…
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Episodio – Osteomalacia por déficit de vitamina D y síntesis cutánea de colecalciferol | USMLE Step 1
Varón de 49 años con dolor óseo crónico, peor al cargar peso, que trabaja de noche y emigró desde África central. La evaluación confirma osteomalacia por déficit de vitamina D. En…
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Episodio – Riesgo 1/8 en Hemofilia ligada al X | USMLE Step 1
──────────────────────────────────────── BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy vamos a usar un caso clásico de hemofilia ligada al cromosoma X para repasar algo…
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Episodio – Gastrinoma y pliegues gástricos engrosados | USMLE Step 1
Cómo la hipersecreción de gastrina produce úlceras refractarias, hiperplasia de células parietales y engrosamiento de pliegues gástricos. Incluye fisiología, correlación clínica y…
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Episodio – Gastric MALT Lymphoma & H. pylori: Chronic Immune Stimulation | USMLE Step 1
Una paciente con dispepsia, pérdida de peso y engrosamiento nodular de la mucosa gástrica resulta tener un linfoma MALT de células B CD20+. En este episodio exploramos cómo…
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Episodio – Jervell–Lange-Nielsen Syndrome & Congenital Long QT | USMLE Step 1
Sensorineural hearing loss + congenital long QT + historia familiar de muerte súbita: un clásico de examen. En este episodio revisamos la fisiopatología del síndrome de…
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Episodio – Pulmonary Arterial Hypertension | USMLE Step 1
Una mujer joven con disnea progresiva que muere súbitamente y cuyo corazón revela hipertrofia severa del ventrículo derecho. En este episodio analizamos el mecanismo…
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Episodio – Disfunción del músculo papilar en el infarto agudo | USMLE Step 1
Un paciente con infarto agudo de miocardio desarrolla un nuevo soplo sistólico que desaparece tras la revascularización. ¿Qué estructura explica este hallazgo transitorio? En este…
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Episodio – Fase temprana y tardía en hipersensibilidad tipo I | USMLE Step 1
Reacción alérgica tipo I: fase inmediata por IgE e histamina, seguida de fase tardía mediada por eosinófilos y major basic protein. Un caso pediátrico que ilustra la…
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Episodio – Malaria por Plasmodium falciparum y artemisininas | USMLE Step 1
Mujer que regresa de África central con fiebre intermitente y fatiga. El frotis de sangre periférica muestra múltiples formas en anillo dentro de los eritrocitos, compatibles con…
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Episodio – APL y vitamina A: la leucemia que madura con ATRA | USMLE Step 1
──────────────────────────────────────── BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy vamos a hablar de una de las leucemias más características del Step 1, una que tiene…
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Episodio – Especificidad: cómo saber si un test identifica bien a los sanos | USMLE Step 1
──────────────────────────────────────── BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy vamos a entender uno de los conceptos más confundidos en biostatistics: la…
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Episodio – Vacuna antitetánica: anticuerpos que neutralizan toxinas | USMLE Step 1
Niño con herida contaminada por Clostridium tetani que no desarrolla síntomas neurológicos gracias a estar correctamente vacunado. En este episodio revisamos el mecanismo de…
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Episodio – Hartnup disease: deficiencia de niacina por falla en el transporte de triptófano | USMLE Step 1
Un niño presenta ataxia cerebelosa, rash fotosensible y diarrea, junto con aminoaciduria neutra. Revisamos Hartnup disease, cómo la malabsorción de triptófano causa deficiencia de…
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Episodio – Procesamiento del mRNA: ¿qué ocurre solo en el citoplasma? | USMLE Step 1
En este episodio revisamos el procesamiento del precursor de mRNA en células eucariotas. Analizamos qué pasos ocurren únicamente en el núcleo, cuáles suceden solo en el…
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Episodio – Pioglitazona, PPAR-γ y NASH: menos resistencia a la insulina | USMLE Step 1
En este episodio analizamos a una paciente con DM2 y esteatohepatitis no alcohólica en quien se estudia un fármaco que activa PPAR-γ, típico de las tiazolidinedionas. Revisamos…
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Episodio – Sensibilidad y falsos negativos: cómo entenderlo sin confusión | USMLE Step 1
──────────────────────────────────────── BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy vamos a aclarar un concepto que genera confusión incluso entre estudiantes…
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Episodio – T-cell dysfunction por alteración del 3er pouch faríngeo | USMLE Step 1
DESARROLLO DEL CASO Una primigesta de 28 años, en la semana 20 de gestación, acude a control. Los estudios genéticos fetales muestran una alteración que afecta el tercer saco…
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Episodio – Mutaciones en enhancers y disminución de la transcripción | USMLE Step 1
BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS En este episodio analizamos cómo una alteración en las regiones reguladoras del ADN puede cambiar profundamente la expresión de…
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Episodio – Macrocitosis en drepanocitosis: aumento del requerimiento de folato | USMLE Step 1
BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy analizamos un hallazgo muy frecuente en pacientes con hemólisis crónica: la aparición de macrocitosis debido a déficit…
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Episodio – Autosplenectomía en anemia drepanocítica | USMLE Step 1
BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy analizamos un caso clásico del USMLE: un paciente con crisis dolorosas recurrentes por drepanocitosis y sus consecuencias en…
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Episodio – Degeneración del nodo sinusal y pausas sinusales | USMLE Step 1
BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS Hoy analizamos un caso que pone a prueba tu capacidad para diferenciar entre falla en la generación del impulso y falla en la…
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Episodio – Linfoma folicular: adenopatía fluctuante | USMLE Step 1
Paciente con adenopatía cervical que fluctúa por más de un año. En este episodio analizamos el linfoma folicular , un linfoma indolente derivado de células B del centro germinal…
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Episodio – Riñón en herradura e infecciones urinarias recurrentes | USMLE Step 1
Paciente adulta con ITU recurrente y hallazgo de riñón en herradura en la TC. En este episodio revisamos la embriología renal, por qué el riñón en herradura queda “atrapado” por…
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Episodio – Vaptanes en SIADH: diuresis acuosa selectiva | USMLE Step 1
En este episodio revisamos cómo los vaptanes (antagonistas del receptor V2 de la ADH [hormona antidiurética]) corrigen la hiponatremia por SIADH mediante una diuresis de agua…