Cuando el estrés se conecta con la autoinmunidad...

¿Puede el estrés aumentar el riesgo de una enfermedad autoinmune? ¿Y realmente puede provocar un brote? La relación existe, pero es bastante más complicada que “me estresé y me enfermé”. En este episodio te platico de la relación entre el estrés (especialmente el estrés intenso y sostenido) y las enfermedades autoinmunes. Vamos a ver qué condiciones están asociadas con mayor riesgo o brotes (psoriasis, esclerosis múltiple, lupus, enfermedad inflamatoria intestinal, Graves, alopecia areata, entre otras) y qué evidencia existe. Te explico posibles mecanismos (como alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, resistencia a los glucocorticoides, impacto en el sistema nervioso autónomo, sueño y microbiota), la relación bidireccional con el estado de ánimo y vemos algunas cosas que pueden ayudar, como el manejo del estrés como coadyuvante, tratar depresión/ansiedad asociados y nunca sustituir tratamientos médicos. ¡Espero que les guste y les sirva! Aquí los links a los artículos: Song H, Fang F, Tomasson G, et al. Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease. JAMA. 2018;319(23):2388-2400. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2685155 Cohen S, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, et al. Chronic stress, glucocorticoid receptor resistance, inflammation, and disease risk. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2012;109(16):5995-5999. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3341031/ Chronic Stress and Autoimmunity: The Role of HPA Axis and Cortisol Dysregulation. 2025. Review on HPA-axis dysregulation and glucocorticoid resistance. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12563903/ Mohr DC, Hart SL, Julian L, Cox D, Pelletier D. Association between stressful life events and exacerbation in multiple sclerosis: a meta-analysis. BMJ. 2004;328:731. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15033880/ Bernstein CN, et al. A prospective population-based study of triggers of symptomatic flares in inflammatory bowel disease. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5051114/ Psychological stress and psoriasis: review of the relationship between stress and psoriasis, including patient-reported triggers of flares. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12375474/ Stress as an environmental trigger in Graves' disease: a systematic review and meta-analysis. 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10496195/ Euesden J, Danese A, Lewis CM, Maughan B. A bidirectional relationship between depression and the autoimmune disorders: new perspectives from the National Child Development Study. PLoS ONE. 2017. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0173015 Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008;9(1):46-56. https://www.nature.com/articles/nrn2297 Association of depression and anxiety disorders with autoimmune thyroiditis: systematic review and meta-analysis. Evidence on depression/anxiety in Hashimoto's thyroiditis, including euthyroid patients. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11665666/ Neuropsychiatric lupus: new mechanistic insights and future treatment directions. Nature Reviews Rheumatology. 2019. https://www.nature.com/articles/s41584-018-0156-8 Psychological therapies in inflammatory bowel disease: systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2023. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00186-3/fulltext