Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 9
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Episodio – Hitos del desarrollo infantil: razonamiento clínico por edades | USMLE Step 1
En este episodio extendido analizamos en profundidad los hitos del desarrollo infantil desde el razonamiento clínico, integrando motor grueso, motor fino, lenguaje y desarrollo…
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Episodio – Toxicidad anticolinérgica: del receptor al toxíndrome | USMLE Step 1
En este episodio abordamos la toxicidad anticolinérgica desde una perspectiva integradora y clínica. Analizamos cómo el bloqueo de los receptores muscarínicos explica de forma…
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Episodio – Intercambio gaseoso: limitación por difusión | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un experimento clásico de fisiología respiratoria donde la PO₂ alveolar es normal, pero la PO₂ en sangre venosa pulmonar queda marcadamente baja…
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Episodio – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: alteración del CaSR | USMLE Step 1
Paciente adolescente con hipercalcemia leve persistente, parathormona inapropiadamente normal y calcio urinario bajo. En este episodio analizamos de forma integrada la…
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Episodio – Insuficiencia cardíaca descompensada: activación neurohormonal | USMLE Step 1
Paciente con disnea progresiva, ortopnea y edema periférico tras infarto previo. Analizamos la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca descompensada y el papel clave del…
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Episodio – Hemoglobina fetal: predominio neonatal y cambio de cadenas | USMLE Step 1
En un RN (recién nacido) a término, la HbF (hemoglobina fetal) sigue siendo el tipo predominante de Hb (hemoglobina) durante los primeros meses de vida. En este episodio repasamos…
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Episodio – Narcolepsia con cataplejía: fisiopatología y diagnóstico | USMLE Step 1
La narcolepsia es un trastorno del sueño caracterizado por somnolencia diurna excesiva y fenómenos relacionados con el sueño REM intrusivo durante la vigilia. En este episodio…
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Episodio – Adenocarcinoma pancreático y mutación KRAS | USMLE Step 1
Varón adulto mayor con ictericia progresiva, coluria y heces acólicas. Analizamos la fisiopatología de la obstrucción biliar, el origen tumoral pancreático y el papel central de…
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Episodio – Deficiencia selectiva de IgA: anafilaxia transfusional | USMLE Step 1
Paciente joven con antecedentes de infecciones recurrentes y enfermedad celíaca que desarrolla anafilaxia durante una transfusión. Analizamos la fisiopatología, las claves…
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Episodio – Trastorno depresivo mayor con características psicóticas | USMLE Step 1
Paciente adulto con síntomas afectivos severos y psicosis congruente con el estado de ánimo. Análisis clínico paso a paso para diferenciar trastorno depresivo mayor con…
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Episodio – Síndrome de Sjögren: xerostomía, queratoconjuntivitis sicca y sialadenitis linfocítica focal | USMLE Step 1
Mujer con disfagia para alimentos secos, necesidad de beber agua al hablar y sensación arenosa ocular. Cuadro típico de síndrome de Sjögren , con integración clínica-inmunológica…
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Episodio – Metahemoglobinemia adquirida por benzocaína: hipoxemia que no responde a oxígeno | USMLE Step 1
Paciente pediátrico con cianosis súbita tras anestésico tópico para drenaje de absceso periamigdalino. Saturación baja que no mejora con oxígeno suplementario . Analizamos la…
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Episodio – Crisis miasténica: hipoventilación por debilidad de músculos respiratorios | USMLE Step 1
Mujer con ptosis, debilidad bulbar y disnea progresiva tras suspender sus medicamentos. Presenta insuficiencia respiratoria hipercápnica con disminución de la capacidad vital…
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Episodio – Hipercolesterolemia familiar: receptor LDL hepático y aterosclerosis acelerada | USMLE Step 1
Corte transversal de la arteria coronaria derecha con placa ateromatosa avanzada en un adulto joven con antecedente familiar de infarto precoz. Se revisa la fisiopatología de la…
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Episodio – Soplo holosistólico que aumenta con inspiración: regurgitación tricuspídea y signo de Carvallo | USMLE Step 1
Paciente con endocarditis infecciosa reciente y soplo holosistólico auscultado en el borde esternal izquierdo que se intensifica con la inspiración. Análisis fisiopatológico del…
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Episodio – Trastorno de ansiedad social en la adolescencia: miedo a la evaluación y evitación social | USMLE Step 1
Adolescente con dolor abdominal inespecífico, ausentismo escolar y evitación progresiva de situaciones sociales. Se analiza el trastorno de ansiedad social , su presentación…
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Episodio – Disección aórtica aguda: terapia anti-impulso con esmolol y reducción de dP/dt | USMLE Step 1
Varón hipertenso con dolor torácico intenso irradiado a la espalda y mediastino ensanchado. Se revisa el diagnóstico de disección aórtica aguda y el objetivo terapéutico…
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Episodio – Infliximab y enfermedad del suero: hipersensibilidad tipo III y depuración de complejos inmunes | USMLE Step 1
Mujer con enfermedad de Crohn tratada con infliximab que desarrolla fiebre, artralgias y rash urticarial 5–7 días después de cada dosis. Se revisa la fisiopatología de la…
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Episodio – Eosinófilos y helmintos: citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity - ADCC) | USMLE Step 1
Varón joven con disuria crónica tras estancia en África subsahariana, eosinofilia periférica y huevos de esquistosoma en orina. Se analiza el papel inmunológico de los eosinófilos…
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Episodio – Síndrome de Marfan: fibrilina-1, microfibrillas y muerte por disección aórtica | USMLE Step 1
Varón joven con dolor torácico y abdominal súbito, colapso hemodinámico y hemorragia interna fatal. Se analiza el papel de la fibrilina-1 en la matriz extracelular, la…
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Episodio – Salmonella no tifoidea: gastroenteritis e infección invasiva en pacientes inmunocomprometidos | USMLE Step 1
Varón mayor con diarrea aguda tras consumo de pollo, con cultivo fecal que muestra bacilos gramnegativos no fermentadores de lactosa y oxidasa negativos. Analizamos Salmonella no…
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Episodio – Lesión del cordón sacro (S2–S3-S4)- constipación distal e incontinencia fecal | USMLE Step 1
Varón joven con disfunción intestinal tras traumatismo: constipación severa e incontinencia fecal con disminución del tono del esfínter anal. Analizamos la inervación autonómica…
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Episodio – Tendinopatía del supraespinoso: síndrome del manguito rotador y prueba del “empty can” | USMLE Step 1
Varón de mediana edad con dolor crónico de hombro, empeorado por la abducción y con dolor nocturno. Se analiza la anatomía funcional del manguito rotador, el mecanismo de…
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Episodio – Celiaquía y osteomalacia: deficiencia de vitamina D y hiperparatiroidismo secundario | USMLE Step 1
Mujer joven con diarrea crónica, pérdida de peso, anemia microcítica e hipoalbuminemia, con anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA positivos. Revisamos celiaquía…
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Episodio – Ganglios inguinales superficiales: drenaje linfático y cáncer anal | USMLE Step 1
Paciente con adenopatías inguinales malignas. Se revisa el drenaje linfático cutáneo por debajo del ombligo, la relevancia anatómica de la línea dentada del canal anal y la…
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Episodio – Hemorragia del vermis cerebeloso: ataxia troncal y control axial | USMLE Step 1
Paciente con cefalea occipital súbita, vértigo y hemorragia aguda del vermis cerebeloso. Revisamos la anatomía funcional del cerebelo, el papel del vermis en el control axial y…
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Episodio – Hipoglucemia endógena: C-péptido, sulfonilureas y la tríada de Whipple | USMLE Step 1
Paciente con episodios neuroglucopénicos, hipoglucemia documentada y elevación inapropiada de insulina y C-péptido. Analizamos la fisiopatología de la hipoglucemia endógena, la…
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Episodio – Derrame pleural exudativo: tuberculosis y criterios de Light | USMLE Step 1
Varón joven con tos seca, dolor pleurítico y derrame pleural persistente. Analizamos tuberculosis pulmonar, criterios de Light y cómo diferenciar derrames pleurales exudativos y…
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Episodio – Trastornos ácido-base: ABG, compensación y curva O2-Hb sin fallar | USMLE Step 1
BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS En este episodio vamos a dominar, con lenguaje médico pero explicado de forma auditiva y clara , todo lo que necesitas para no…
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Episodio – Altitud >4.000 m: alcalosis respiratoria con hipoxemia persistente | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos a un montañista que permanece 2 días a >4.000 m y le toman una GSA (gasometría sanguínea arterial) respirando aire ambiente…
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Episodio – Mecanismos de defensa maduros: supresión vs represión | USMLE Step 1
Estudiante de medicina presenta ansiedad posterior al USMLE Step 1 y decide conscientemente no pensar en el examen hasta recibir el resultado. Analizamos los mecanismos de defensa…
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Episodio – ACV pontino: hemiparesia contralateral y parálisis facial ipsilateral | USMLE Step 1
Paciente masculino de 64 años con hipertensión no controlada presenta inicio súbito de hemiparesia derecha y parálisis facial izquierda que compromete frente y hemicara inferior…
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Episodio – Mononucleosis infecciosa: linfocitos atípicos CD8+ | USMLE Step 1
Adolescente con fiebre persistente, odinofagia, linfadenopatías cervicales posteriores y esplenomegalia. Este episodio explica por qué los linfocitos atípicos observados en el…
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Episodio – Citomegalovirus congénito: riesgo ocular y coriorretinitis | USMLE Step 1
Mujer embarazada con antecedente reciente de enfermedad tipo mononucleosis por citomegalovirus (CMV) consulta en control prenatal sin hallazgos actuales. Este episodio analiza la…
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Episodio – Chikungunya: fiebre, exantema y poliartralgia incapacitante | USMLE Step 1
Una viajera regresa de Puerto Rico con un cuadro que empieza como fiebre alta + exantema maculopapular y, cuando eso se va, aparece lo que realmente la deja fuera de combate…
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Episodio – Confidencialidad médica y autonomía del paciente en el embarazo | USMLE Step 1
Paciente embarazada revela información personal altamente sensible durante una consulta prenatal y solicita explícitamente confidencialidad, aun cuando su esposo también es…
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Episodio – Empiema pleural y colocación de tubo de tórax: anatomía clave del serrato anterior | USMLE Step 1
Paciente hospitalizado por neumonía que persiste con fiebre y desarrolla un derrame pleural loculado , compatible con empiema , requiriendo drenaje con tubo de tórax . En este…
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Episodio – Shock séptico por bacterias gramnegativas: el papel crítico del Lípido A | USMLE Step 1
Paciente con bacteriemia por Escherichia coli que desarrolla hipotensión profunda, fiebre, flushing cutáneo y alteración del estado mental, refractaria a líquidos intravenosos. En…
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Episodio – Luxación anterior del hombro y lesión del nervio axilar | USMLE Step 1
Traumatismo deportivo agudo del hombro con deformidad visible y déficit neurológico localizado. En este episodio analizamos cómo una luxación anterior glenohumeral produce lesión…
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Episodio – Tiroiditis posparto: hipertiroidismo por liberación de hormona preformada | USMLE Step 1
Mujer de 28 años, 2 meses posparto, con pérdida de peso, fatiga y diaforesis presenta TSH baja y T3/T4 elevadas. No hay dolor cervical y el Doppler muestra tiroides levemente…
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Episodio – Hipoglucemia inducida por ejercicio: translocación de GLUT4 | USMLE Step 1
Hombre de 46 años con diabetes tipo 2 presenta mareos, palpitaciones y diaforesis durante el ejercicio, síntomas que mejoran tras ingerir carbohidratos. En este episodio…
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Episodio – Litiasis renal por calcio: hipercalciuria con calcemia normal | USMLE Step 1
Varón de 32 años con dolor súbito en flanco que irradia a la ingle y hematuria macroscópica presenta un cálculo ureteral. En este episodio analizamos la causa más frecuente de…
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Episodio – Fiebre reumática aguda: pancarditis y riesgo vital inmediato | USMLE Step 1
Niña de 12 años con artritis migratoria, fiebre, nuevo soplo holosistólico y títulos elevados de antiestreptolisina O. En este episodio analizamos la fiebre reumática aguda desde…
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Episodio – Neumonía lobar: exudado alveolar y hepatización | USMLE Step 1
Varón de 64 años con fiebre, tos y disnea presenta un infiltrado lobar en la radiografía de tórax. En este episodio analizamos la neumonía lobar desde el punto de vista…
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Episodio – CD21 y Epstein-Barr virus (EBV) | USMLE Step 1
Este es un caso corto y muy típico del Step 1. No es para confundirte, es para ver si reconoces un receptor específico y el virus que lo utiliza . Gracias por escuchar mis podcast…
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Episodio – Addison primario: hiperpigmentación, crisis adrenal y atrofia suprarrenal bilateral | USMLE Step 1
Mujer de 35 años con pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso y dolor abdominal por 3 meses colapsa y muere durante una endoscopia. La autopsia revela hiperpigmentación en…
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Episodio – Retención urinaria postoperatoria: detrusor hipoactivo y betanecol | USMLE Step 1
Varón de 45 años desarrolla dificultad para orinar tras cirugía con anestesia espinal y presenta un residuo posmiccional elevado. En este episodio analizamos la fisiopatología de…
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Episodio – Déficit de G6PD: hemólisis oxidativa y vía de las pentosas | USMLE Step 1
Varón de 20 años con debilidad, malestar, orina oscura e ictericia escleral días después de tratar una infección bacteriana de piel. Presenta anemia con reticulocitosis y…
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Episodio – Quiste branquial: masa cervical lateral en pediatría | USMLE Step 1
Un lactante presenta una masa dolorosa, fluctuante y febril en el cuello, localizada anterior al esternocleidomastoideo, con drenaje purulento. Este episodio analiza de forma…
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Episodio – Carcinoma orofaríngeo por VPH: queratinización y oncoproteínas E6/E7 | USMLE Step 1
Varón de 45 años con odinofagia crónica y una amígdala aumentada de tamaño con ulceración. La biopsia muestra perlas de queratina y nidos de células malignas, compatible con…