Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 8
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Episodio – Redistribución de propofol: modelo multicompartmental | USMLE Step 1
Investigadores analizan la distribución tisular de propofol tras un bolo intravenoso. A través de una gráfica concentración-tiempo, exploramos cómo los fármacos lipofílicos se…
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Episodio – Lesión medular C7 y mecánica respiratoria | USMLE Step 1
Paciente con lesión medular completa a nivel C7, paraplejia y preservación de la movilidad de hombros y brazos. En este episodio analizamos qué músculos respiratorios permanecen…
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Episodio – Intoxicación aguda por opioides y vida media de naloxona | USMLE Step 1
Niño de 5 años con ingestión accidental de hidrocodona-acetaminofén, mejoría inicial tras naloxona y posterior deterioro con letargia, bradipnea y miosis. En este episodio…
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Episodio – Conducto arterioso persistente: hemodinámica del PDA | USMLE Step 1
Recién nacida extremadamente prematura con soplo continuo y pulsos saltones. En este episodio analizamos el conducto arterioso persistente, el cortocircuito de izquierda a…
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Episodio – PCR: claves para amplificar un gen | USMLE Step 1
Paciente con antecedente familiar de cáncer de mama por mutación en BRCA1. Analizamos cómo la PCR permite detectar inserciones mediante amplificación del ADN y qué requisito es…
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Episodio – Parálisis de Erb-Duchenne: lesión C5–C6 | USMLE Step 1
Recién nacido con debilidad en un brazo tras un parto complicado. Analizamos la clásica postura en “waiter’s tip”, la anatomía del plexo braquial y la relación directa con…
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Episodio – Linkage disequilibrium explicado fácil: cuando los genes viajan juntos | USMLE Step 1
Aprende a dominar linkage disequilibrium de forma simple y directa. Olvídate de nombres complejos y entiende cómo identificar este concepto con un método rápido basado en lógica y…
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Episodio – Sífilis congénita temprana: “snuffles”, rash palmoplantar y hepatoesplenomegalia | USMLE Step 1
Neonato de 2 semanas con rinorrea persistente, fiebre baja, rash descamativo y hepatoesplenomegalia. Analizamos la sífilis congénita temprana por Treponema pallidum , su…
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Episodio – Osteomielitis hematógena en niños: captación aumentada en la metáfisis de huesos largos | USMLE Step 1
Niño de 2 años con fiebre alta, malestar general y rechazo a la marcha. Analizamos la osteomielitis hematógena aguda en pediatría , su localización clásica en la metáfisis de…
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Episodio – Acetazolamida en glaucoma agudo de ángulo cerrado: inhibición de anhidrasa carbónica en túbulo proximal | USMLE Step 1
Hombre de 57 años con dolor ocular súbito, cefalea ipsilateral, náusea y halos visuales, cuadro clásico de glaucoma agudo de ángulo cerrado. Analizamos por qué la acetazolamida…
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Episodio – Bloqueo AV inducido por diltiazem: efectos de los calcioantagonistas no dihidropiridínicos | USMLE Step 1
Paciente anciano con síncope, bradicardia y nuevo bloqueo AV tras tratamiento para fibrilación auricular. Analizamos los efectos de los calcioantagonistas no dihidropiridínicos…
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Episodio – Pseudomonas aeruginosa en infecciones urinarias asociadas a catéter | USMLE Step 1
Paciente parapléjico con catéter urinario permanente que desarrolla fiebre, escalofríos y dolor lumbar. Analizamos la infección urinaria complicada por Pseudomonas aeruginosa , un…
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Episodio – Poder estadístico (1 − β): cómo no perder un efecto real en ensayos clínicos | USMLE Step 1
Paciente con STEMI y un ensayo clínico que busca reducir mortalidad. Analizamos el concepto clave de poder estadístico (1 − β) , su relación con el error tipo II y cómo garantiza…
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Episodio – Factor V Leiden: resistencia a proteína C activada y riesgo de tromboembolismo pulmonar | USMLE Step 1
Mujer joven con mutación en el factor V que impide su inactivación por proteína C activada. Analizamos la trombofilia por Factor V Leiden , su fisiopatología y su fuerte…
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Episodio – Esquizofrenia: antagonismo dopaminérgico como base del tratamiento | USMLE Step 1
Paciente joven con aislamiento social, delirios paranoides y deterioro funcional progresivo. Analizamos el diagnóstico de esquizofrenia y el mecanismo clave del tratamiento…
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Episodio – Sepsis neonatal precoz por Listeria monocytogenes: bacilo grampositivo en recién nacidos | USMLE Step 1
Recién nacida de 2 horas de vida con dificultad respiratoria y hemocultivo positivo para bacilos grampositivos. Analizamos la sepsis neonatal temprana por Listeria monocytogenes …
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Episodio – Bacillary angiomatosis en pacientes con VIH: infección por Bartonella henselae | USMLE Step 1
Paciente con VIH que desarrolla múltiples lesiones cutáneas violáceas altamente vasculares que sangran con facilidad. Analizamos la bacillary angiomatosis , su fisiopatología, su…
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Episodio – Beta talasemia mayor: el papel protector de la hemoglobina fetal | USMLE Step 1
Un lactante aparentemente sano al nacer desarrolla anemia hemolítica dependiente de transfusiones a los 6 meses de edad. Analizamos la fisiopatología de la β-talasemia mayor y por…
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Episodio – Nodo sinoauricular: el primer sitio de activación eléctrica del corazón | USMLE Step 1
Hombre de 35 años con episodios de síncope y estudio electrofisiológico cardíaco normal. Analizamos el sistema de conducción cardíaco y el sitio donde comienza la activación…
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Episodio – Dermatomiositis como síndrome paraneoplásico: asociación con adenocarcinoma de ovario | USMLE Step 1
Mujer de 48 años con debilidad muscular proximal progresiva, pérdida de peso y lesiones cutáneas características en las manos. Analizamos los hallazgos clásicos de dermatomiositis…
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Episodio – Obstrucción ureteral y hemodinámica glomerular: ↓GFR y ↓filtration fraction | USMLE Step 1
Mujer de 48 años con cáncer escamoso de cérvix sometida a histerectomía radical; se lesiona y repara el uréter derecho, pero queda una obstrucción parcial con dilatación proximal…
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Episodio – Infarto transmural y STEMI: oclusión coronaria completa | USMLE Step 1
Hombre de 55 años con dolor torácico intenso, diaforesis y elevación del ST en derivaciones anterolaterales. Analizamos la diferencia entre infarto subendocárdico (NSTEMI) e…
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Episodio – Constante de longitud neuronal y desmielinización en esclerosis múltiple | USMLE Step 1
Mujer de 23 años con diplopía, ataxia y antecedentes de parestesias transitorias. La resonancia magnética muestra lesiones hiperintensas en T2 compatibles con desmielinización…
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Episodio – Ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo tras infarto agudo de miocardio | USMLE Step 1
Mujer de 78 años con infarto agudo de miocardio con elevación del ST que días después desarrolla disnea súbita, hipotensión y colapso hemodinámico. Analizamos las complicaciones…
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Episodio – Absceso pulmonar por aspiración de bacterias anaerobias | USMLE Step 1
Mujer de 55 años con fiebre, sudores nocturnos y tos productiva con esputo espeso. El cultivo del aspirado pulmonar muestra Peptostreptococcus y Fusobacterium . Analizamos el…
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Episodio – Enfermedad de Cushing: adenoma hipofisario secretor de ACTH | USMLE Step 1
Mujer de 56 años con aumento de peso progresivo, debilidad muscular proximal, hipertensión e hiperglucemia. Analizamos el síndrome de Cushing, las pruebas diagnósticas completas…
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Episodio – Eritema migrans: manifestación temprana de la enfermedad de Lyme | USMLE Step 1
Varón de 26 años con una lesión anular eritematosa con aclaramiento central en el muslo. Analizamos el eritema migrans, la lesión cutánea característica de la enfermedad de Lyme…
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Episodio – Antipsicóticos de segunda generación: menor riesgo de efectos extrapiramidales | USMLE Step 1
Varón de 26 años con esquizofrenia y pobre adherencia a haloperidol por efectos adversos. Se inicia un antipsicótico de segunda generación. Integramos diferencias completas entre…
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Episodio – Esclerosis múltiple: desmielinización autoinmune con depleción de oligodendrocitos | USMLE Step 1
Mujer de 34 años con diplopía, torpeza motora, déficit sensitivo fluctuante y LCR con pleocitosis mononuclear y bandas oligoclonales. Integramos diseminación en tiempo y espacio…
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Episodio – Anemia aplásica: pancitopenia por falla medular con médula hipocelular | USMLE Step 1
Mujer de 25 años con fatiga progresiva, pancitopenia y reticulocitopenia tras un episodio viral. Analizamos fisiopatología completa, desencadenantes, manifestaciones clínicas…
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Episodio – Anemia aplásica y médula ósea hipocelular | USMLE Step 1
Mujer joven con fatiga progresiva, pancitopenia y reticulocitos bajos tras episodio viral reciente. Integramos fisiopatología de anemia aplásica, destrucción de células madre…
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Episodio – CAR-T anti-CD19 y sus complicaciones inmunológicas | USMLE Step 1
Inmunoterapia con linfocitos T modificados para expresar un receptor quimérico contra CD19. Analizamos fisiología de linfocitos B, mecanismo de CAR-T y complicaciones esperadas…
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Episodio – IC por miocardiopatía dilatada inducida por doxorrubicina | USMLE Step 1
Mujer de 68 años con disnea de esfuerzo, ortopnea, tos seca, crepitantes basales y edema periférico, con antecedente de quimioterapia con doxorrubicina. Integramos miocardiopatía…
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Episodio – Parálisis radial por muletas (Crutch palsy) | USMLE Step 1
Varón de 25 años con debilidad en extensión de muñeca y reflejo tricipital abolido tras uso de muletas axilares. Analizamos anatomía del plexo braquial, trayecto del nervio radial…
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Episodio – Trastorno del espectro autista en la infancia temprana | USMLE Step 1
Niño de 2 años con retraso del lenguaje, evitación del contacto visual y conductas repetitivas. Analizamos criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial y bases…
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Episodio – SIADH por carbamazepina: neurohipófisis y ADH | USMLE Step 1
Paciente con hiponatremia tras iniciar carbamazepina. Analizamos el síndrome de secreción inapropiada de ADH (SIADH), la síntesis hipotalámica de vasopresina, su transporte con…
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Episodio – Osteoporosis inducida por glucocorticoides y fractura vertebral | USMLE Step 1
Fractura por fragilidad en mujer de 48 años con artritis reumatoide en tratamiento crónico con prednisona. Analizamos fisiopatología molecular, eje RANK–RANKL–OPG y mecanismos de…
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Episodio – Estudios caso-control y medida de interés | USMLE Step 1
Estudio de hepatitis C en un país con recursos limitados. En este episodio desglosamos de forma lógica y definitiva el diseño de estudios caso-control, qué se mide realmente en…
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Episodio – Alcalosis metabólica hipocalémica e hipoclorémica por vómitos | USMLE Step 1
Mujer embarazada con vómitos persistentes, deshidratación y alteraciones electrolíticas. En este episodio analizamos paso a paso la fisiopatología de la alcalosis metabólica…
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Episodio – Tetralogía de Fallot: fisiología, episodios tet y policitemia | USMLE Step 1
Paciente pediátrico con cianosis episódica, murmullo sistólico en borde esternal izquierdo y hematocrito elevado. Analizamos en profundidad la fisiopatología hemodinámica de la…
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Episodio – Trastorno por consumo de alcohol: bloqueo del refuerzo con naltrexona | USMLE Step 1
El tratamiento farmacológico del trastorno por consumo de alcohol se basa en comprender los circuitos de recompensa cerebral. En este episodio analizamos un caso clínico de…
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Episodio – Parotiditis supurativa aguda en el adulto | USMLE Step 1
Varón adulto hospitalizado que desarrolla fiebre y dolor mandibular tras intubación. Analizamos la fisiopatología, factores de riesgo, hallazgos clínicos clave y el marcador…
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Episodio – Constipación inducida por fármacos: enfoque clínico y farmacológico | USMLE Step 1
La constipación es un efecto adverso clásico y altamente evaluado en el USMLE Step 1, especialmente en pacientes tratados con ciertos fármacos cardiovasculares, neurológicos y…
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Episodio – Epifisiolisis femoral proximal (SCFE) | USMLE Step 1
La epifisiolisis femoral proximal es una causa clásica de dolor de cadera, muslo o rodilla en adolescentes, especialmente en pacientes con obesidad. En este episodio analizamos un…
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Episodio – Trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos: indicación de ECT | USMLE Step 1
Paciente con depresión mayor severa, ideación suicida activa y síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo. En este episodio analizamos por qué la terapia…
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Episodio – Oncogenes vs genes supresores: tabla completa aplicada a medular de tiroides (RET) | USMLE Step 1
En este episodio dominamos la tabla completa de genética tumoral de alto rendimiento: proto-oncogenes (activación) vs genes supresores (inactivación). Aplicamos el mapa al caso…
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Episodio – Epiglotitis bacteriana: gramnegativo coccobacilar y vía aérea en riesgo | USMLE Step 1
Paciente pediátrico con fiebre alta, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria aguda. En este episodio analizamos epiglotitis bacteriana, su fisiopatología, el signo…
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Episodio – SERMs: raloxifeno y riesgo de trombosis venosa profunda | USMLE Step 1
En este episodio revisamos cómo los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) , en especial raloxifeno , pueden predisponer a tromboembolismo venoso (TEV) …
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Episodio – Reflujo vesicoureteral y nefropatía por reflujo: cicatrices renales e HTA secundaria | USMLE Step 1
Niña con hipertensión sin antecedente familiar y hallazgos ecográficos de cicatrices renales polares. En este episodio analizamos el reflujo vesicoureteral (RVU) como causa de…
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Episodio – Deficiencia de biotina: carboxilasas, gluconeogénesis y acidosis láctica | USMLE Step 1
Paciente adulto con mialgias, anorexia y dermatitis tras consumo crónico de claras de huevo crudas. En este episodio analizamos el rol de la biotina (vitamina B7) como cofactor…