Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 7
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Episodio – Fenelzina a sertralina: por qué se necesita el washout de 2 semanas | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos una interacción farmacológica clásica y de altísimo rendimiento para el USMLE Step 1 : el cambio de un IMAO (inhibidor de la…
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Episodio – Aspergillus fumigatus: hifas septadas con ramificación en ángulo agudo | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos un caso clásico de aspergilosis invasiva , una infección oportunista causada por Aspergillus fumigatus , típica en pacientes…
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Episodio – Malaria por Plasmodium falciparum: falla de profilaxis y fase hepática | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos un caso clásico de malaria por Plasmodium falciparum , enfocándonos en un error crítico en la profilaxis con mefloquina : la…
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Episodio – Sífilis congénita: funisitis necrosante y transmisión transplacentaria | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos un caso de alto rendimiento sobre sífilis congénita , una infección causada por Treponema pallidum que se transmite de forma…
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Episodio – Neumonitis por hipersensibilidad crónica: granulomas no caseificantes mal formados | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos un caso clásico de neumonitis por hipersensibilidad crónica (NH) , una enfermedad pulmonar intersticial causada por una respuesta…
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Episodio – Policitemia vera: mutación JAK2 y proliferación clonal | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , revisamos un caso clásico de policitemia vera (PV) , una neoplasia mieloproliferativa asociada en la gran mayoría de los casos a mutación en…
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Episodio – Proctocolitis alérgica inducida por proteínas: eosinófilos en colon distal | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , abordamos un caso clásico de pediatría y gastroenterología: proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias , una entidad frecuente…
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Episodio – Toxicidad por teofilina: interacción con CYP450 | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers , analizamos un caso clásico de farmacología clínica: toxicidad por teofilina secundaria a inhibición del citocromo P450 (CYP450) . A través de…
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Episodio – Toxoplasmosis congénita: triada clásica y prevención materna | USMLE Step 1
Neonato con hidrocefalia, coriorretinitis y hallazgos sistémicos , junto con organismos intracelulares en forma de media luna en la placenta. En este episodio analizamos la…
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Episodio – Basal cell carcinoma: crecimiento local y destrucción tisular | USMLE Step 1
Paciente con nódulo perlado en la cara y hallazgos histológicos de basal cell carcinoma (BCC) . En este episodio analizamos su presentación clínica, hallazgos microscópicos…
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Episodio – Apnea obstructiva del sueño: papel del nervio hipogloso | USMLE Step 1
Paciente con somnolencia diurna, ronquidos intensos y episodios de apnea durante el sueño. En este episodio analizamos la fisiopatología de la apnea obstructiva del sueño (OSA) …
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Episodio – Cardiomiopatía hipertrófica: obstrucción dinámica del tracto de salida | USMLE Step 1
Paciente joven con síncope durante ejercicio, antecedente familiar de muerte súbita y soplo sistólico. En este episodio analizamos la cardiomiopatía hipertrófica (HCM) , su…
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Episodio – TAP1, MHC clase I y activación de linfocitos T CD8+ | USMLE Step 1
Niña con infecciones respiratorias recurrentes, lesiones cutáneas ulcerativas y mutación en TAP1 (transporter associated with antigen processing 1) . En este episodio analizamos…
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Episodio – Glomerulonefritis por complejos inmunes en hepatitis C | USMLE Step 1
Paciente con hematuria, proteinuria, creatinina elevada, púrpura palpable y niveles bajos de complemento. En este episodio analizamos la glomerulonefritis mediada por complejos…
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Episodio – Ciprofloxacino y antiácidos: quelación y falla terapéutica | USMLE Step 1
Paciente con prostatitis por Escherichia coli que mejora inicialmente con ciprofloxacino intravenoso, pero recae después del alta mientras toma ciprofloxacino oral y antiácidos de…
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Episodio – Artritis reactiva: artritis estéril asociada a HLA-B27 | USMLE Step 1
Paciente con dolor e inflamación aguda de rodilla tras una enfermedad diarreica reciente y aspirado articular estéril. En este episodio analizamos la artritis reactiva , su…
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Episodio – Sensibilidad y especificidad: entender las curvas sin verlas | USMLE Step 1
Cómo interpretar pruebas diagnósticas sin necesidad de gráficos. En este episodio explicamos de forma clara cómo la separación entre valores de pacientes sanos y enfermos afecta…
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Episodio – Distonía por antipsicóticos: calcio y troponina en la contracción muscular | USMLE Step 1
Paciente joven con desviación involuntaria del cuello tras inicio de risperidona. En este episodio analizamos las reacciones distónicas agudas inducidas por antipsicóticos , el…
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Episodio – Sospecha de abuso de opioides: abordaje inicial centrado en el paciente | USMLE Step 1
Paciente joven con dolor persistente tras hernia discal resuelta, que solicita aumento de dosis de analgésicos y presenta múltiples visitas a emergencias por reposición…
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Episodio – Enfermedad de Paget ósea: la fase inicial es osteoclástica | USMLE Step 1
Paciente adulto mayor con dolor óseo, dificultad para caminar, fosfatasa alcalina elevada y biopsia con patrón en mosaico de hueso lamelar. En este episodio analizamos la…
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Episodio – Entrevista clínica: preguntas abiertas y enfoque centrado en el paciente | USMLE Step 1
Paciente con dolor torácico acompañado por su esposa, quien introduce preocupaciones sobre adherencia al tratamiento. En este episodio analizamos cómo iniciar correctamente una…
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Episodio – Buprenorfina: agonista parcial que puede precipitar abstinencia opioide | USMLE Step 1
Paciente con dolor oncológico crónico tratado con morfina que requiere manejo perioperatorio y está en riesgo de abstinencia precipitada si se administra un opioide con…
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Episodio – Specificity: cómo identificar sanos correctamente | USMLE Step 1
Cálculo de specificity (especificidad) en un estudio diagnóstico para cáncer hepático. Aprendemos a identificar true negatives (TN) y false positives (FP) , aplicar la fórmula…
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Episodio – Northern blot: splicing alternativo y diversidad de mRNA | USMLE Step 1
Análisis de expresión génica mediante Northern blot , mostrando múltiples bandas de distinto tamaño en diferentes tejidos. En este episodio explicamos cómo interpretar la…
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Episodio – Emergencia hipertensiva: necrosis fibrinoide y arterioloesclerosis hiperplásica | USMLE Step 1
Paciente con hipertensión severa, cefalea, papiledema, deterioro renal agudo, trombocitopenia y esquistocitos en sangre periférica. En este episodio analizamos la emergencia…
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Episodio – HbS vs HbC: interacción hidrofóbica y sickling | USMLE Step 1
Comparación entre hemoglobina S (HbS) y hemoglobina C (HbC), ambas con mutaciones en la posición 6 de la cadena beta. Analizamos por qué la HbS produce anemia severa con crisis…
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Episodio – Ántrax cutáneo: edema por aumento de cAMP | USMLE Step 1
Paciente con lesión cutánea indolora que progresa a una úlcera necrótica con escara negra tras exposición a lana. En este episodio analizamos el ántrax cutáneo por Bacillus…
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Episodio – Alzheimer: déficit de acetilcolina y disminución de choline acetyltransferase | USMLE Step 1
Paciente adulta mayor con deterioro progresivo de la memoria, pérdida de independencia en actividades diarias y atrofia cortical e hipocampal en resonancia. En este episodio…
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Episodio – X-linked agammaglobulinemia: enterovirus grave y linfocitos B bajos | USMLE Step 1
Lactante de 8 meses con meningoencefalitis fatal por Enterovirus. En este episodio analizamos por qué una infección enteroviral grave en un bebé debe hacer sospechar una…
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Episodio – NNH en 10 segundos: cómo calcular daño en ensayos clínicos | USMLE Step 1
Ensayo clínico con diferencias en eventos adversos entre tratamiento y placebo. En este episodio explicamos cómo calcular el NNH (Number Needed to Harm) usando el ARI (Absolute…
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Episodio – Hipotiroidismo primario: TSH alta, T4 baja y T3 normal | USMLE Step 1
Paciente con aumento de peso, fatiga, estreñimiento, bradicardia, piel seca y retraso en la relajación de los reflejos, hallazgos clásicos de hipotiroidismo primario. En este…
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Episodio – Distribuciones sesgadas: por qué el mean se mueve más que la mediana | USMLE Step 1
Estudiante analiza niveles de glucosa en pancreatitis y encuentra una distribución positivamente sesgada. En este episodio explicamos cómo interpretar distribuciones skewed…
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Episodio – Artritis séptica vs gota: la clave es el líquido sinovial | USMLE Step 1
Paciente joven con monoartritis aguda, dolor intenso, derrame articular y recuento leucocitario sinovial extremadamente elevado. En este episodio analizamos cómo diferenciar…
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Episodio – Ácido tranexámico en hemorragia posparto: inhibición de la fibrinólisis | USMLE Step 1
Paciente con hemorragia posparto tratada con ácido tranexámico. En este episodio analizamos el equilibrio entre coagulación y fibrinólisis, el papel de la plasmina en la…
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Episodio – Adenosina en PSVT: bloqueo AV y efectos clásicos | USMLE Step 1
Paciente joven con taquicardia súbita que se resuelve de forma inmediata tras la administración de un fármaco intravenoso, seguido de flushing, sensación de opresión torácica y…
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Episodio – Hipoxemia con gradiente A–a normal: hipoventilación alveolar | USMLE Step 1
Paciente inconsciente con hipoxemia y presión alveolar de oxígeno disminuida. En este episodio analizamos cómo interpretar el A–a gradient (gradiente alveolo-arterial de oxígeno)…
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Episodio – Hiperhomocisteinemia, MTHFR y conversión a metionina | USMLE Step 1
Paciente joven con infarto agudo de miocardio, perfil lipídico relativamente normal e hiperhomocisteinemia por mutación homocigota en MTHFR (metilentetrahidrofolato reductasa) …
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Episodio – Tiazidas e hipercalcemia con PTH baja | USMLE Step 1
Paciente con hipertensión en tratamiento farmacológico que presenta hipercalcemia leve con PTH disminuida. En este episodio analizamos cómo los diuréticos tiazídicos aumentan la…
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Episodio – Síndrome del pronador redondo vs túnel carpiano | Compresión del nervio mediano | USMLE Step 1
Paciente con parestesias en la mano asociadas a actividad repetitiva. En este episodio analizamos la compresión proximal del nervio mediano entre las cabezas del pronador redondo…
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Episodio – Lesión del nervio vago en funduplicatura y gastroparesia | USMLE Step 1
Paciente con hernia hiatal sometida a funduplicatura que desarrolla complicaciones postoperatorias. En este episodio analizamos la anatomía de los hiatos diafragmáticos, el papel…
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Episodio – Parálisis del nervio oculomotor por aneurisma de la arteria comunicante posterior | USMLE Step 1
Paciente con cefalea intensa, diplopía y desviación ocular característica. En este episodio analizamos la parálisis del nervio oculomotor (NC III) secundaria a aneurisma sacular…
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Episodio – Antidepresivos tricíclicos y retención urinaria aguda | USMLE Step 1
Paciente adulto mayor con confusión y retención urinaria aguda. En este episodio analizamos el impacto de los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos tricíclicos, su…
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Episodio – Toxicidad serotoninérgica inducida por tramadol | USMLE Step 1
Paciente con dolor lumbar agudo tratado farmacológicamente que desarrolla síntomas autonómicos y neuromusculares. En este episodio analizamos la interacción farmacológica entre…
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Episodio – Sarcoma uterino: diferenciación con leiomioma | USMLE Step 1
Mujer con sangrado uterino anormal, masa pélvica y uso de tamoxifeno. Aprende a diferenciar leiomioma de sarcoma uterino mediante clínica e histología, con enfoque de alto…
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Episodio – Neurocisticercosis: convulsión en adulto previamente sano | USMLE Step 1
Paciente con convulsión de inicio en la adultez y lesión quística cerebral. Aprende a identificar neurocisticercosis, su mecanismo de transmisión real y la trampa clásica del…
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Episodio – Klinefelter (47,XXY): hipogonadismo primario clínico | USMLE Step 1
Varón joven con disfunción eréctil, ginecomastia y testículos pequeños. Aprende a identificar rápidamente hipogonadismo primario, interpretar el perfil hormonal y elegir el…
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Episodio – Polimiositis: miopatía inflamatoria mediada por CD8+ | USMLE Step 1
Paciente con debilidad muscular proximal progresiva y biopsia con infiltrado de linfocitos CD8+ y sobreexpresión de MHC clase I en el sarcolema. Analizamos la fisiopatología…
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Episodio – Vareniclina: agonista parcial nicotínico | USMLE Step 1
Paciente con EPOC que no logra dejar de fumar pese a intentos previos. Analizamos el fármaco que reduce cravings y bloquea el efecto placentero de la nicotina mediante acción…
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Episodio – Incidencia acumulada: cómo calcularla correctamente | USMLE Step 1
Un estado reporta población total, casos previos, nuevos diagnósticos y muertes. En este episodio resolvemos paso a paso cómo calcular la incidencia acumulada (CI) y evitamos el…
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Episodio – Osteocitos y remodelación ósea por carga mecánica | USMLE Step 1
Mujer posmenopáusica de 65 años con osteopenia leve en DXA. En este episodio analizamos qué célula ósea detecta la carga mecánica del ejercicio, vive en lagunas óseas, se comunica…