Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 10
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Episodio – Anfotericina B: nefrotoxicidad y arritmias ventriculares | USMLE Step 1
Paciente con VIH y histoplasmosis diseminada tratado con anfotericina B desarrolla palpitaciones y latidos ventriculares prematuros. Analizamos la toxicidad característica del…
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Episodio – Foliculitis por Pseudomonas: hot-tub folliculitis | USMLE Step 1
Mujer de 35 años con exantema pruriginoso papulopustular tras vacaciones en un resort. El cultivo revela bacilos gramnegativos oxidasa positivos con producción de pigmento. En…
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Episodio – Esclerosis lateral amiotrófica: degeneración UMN y LMN | USMLE Step 1
Hombre de 52 años con disnea de esfuerzo progresiva y fatiga, cuyo estudio hemodinámico revela un perfil característico de insuficiencia aórtica. Analizamos el momento de máxima…
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Episodio – Insuficiencia aórtica: soplo diastólico y gradiente máximo | USMLE Step 1
Hombre de 52 años con disnea de esfuerzo progresiva y fatiga, cuyo estudio hemodinámico revela un perfil característico de insuficiencia aórtica. Analizamos el momento de máxima…
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Episodio – Osteoartropatía hipertrófica: dolor óseo y clubbing paraneoplásico | USMLE Step 1
Mujer con dolor óseo distal, clubbing digital y masa pulmonar periférica. Analizamos un síndrome paraneoplásico clásico: osteoartropatía hipertrófica, su fisiopatología y por qué…
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Episodio – Hemorragia subaracnoidea por aneurisma sacular | USMLE Step 1
Paciente con cefalea súbita intensa y TC compatible con hemorragia subaracnoidea. Analizamos la fisiopatología, causas más frecuentes y asociaciones clásicas como aneurismas…
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Episodio – Hepatitis B crónica de alta infectividad: persistencia de HBeAg | USMLE Step 1
Un hombre joven con factores de riesgo desarrolla hepatitis B aguda y, meses después, sus marcadores serológicos muestran persistencia de HBsAg y HBeAg. En este episodio…
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Episodio – Ruptura intraperitoneal de vejiga: lesión del domo vesical | USMLE Step 1
Un hombre de 20 años sufre un trauma abdominal cerrado tras un accidente de tránsito. Tiene dolor suprapúbico, hematuria y líquido libre intraperitoneal en el ultrasonido. En este…
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Episodio – Angiomiolipoma renal y esclerosis tuberosa | USMLE Step 1
Una mujer joven con masa renal bilateral nos lleva a reconocer uno de los síndromes neurocutáneos clásicos. En este episodio analizamos un angiomiolipoma renal, su histología…
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Episodio – Enfermedad de Pompe: cardiomegalia e hipotonía en lactantes | USMLE Step 1
Lactante con hipotonía, cardiomegalia masiva y hepatomegalia. Analizamos un caso clásico de enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo II y repasamos cómo identificar la…
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Episodio – Abstinencia alcohólica: hiperactividad del receptor NMDA | USMLE Step 1
Paciente hospitalizado tras accidente que desarrolla agitación, temblor y taquicardia al tercer día. Analizamos fisiopatología de la abstinencia alcohólica, regulación de GABA y…
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Episodio – Tumor cerebral con sinaptofisina positiva: origen neuronal | USMLE Step 1
Paciente con convulsiones y masa intracraneal cuya biopsia es negativa para GFAP pero positiva para sinaptofisina. Analizamos inmunohistoquímica, marcadores celulares del sistema…
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Episodio – Trombosis de la vena ovárica posparto y extensión a la vena cava | USMLE Step 1
Paciente posparto con fiebre persistente y dolor abdominal derecho que no responde a antibióticos. Analizamos la trombosis de la vena ovárica, su fisiopatología, el drenaje venoso…
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Episodio – Lesión del nervio radial en el supinador: finger drop sin déficit sensitivo | USMLE Step 1
Hombre con debilidad progresiva de los dedos, sin pérdida sensitiva, tras uso repetitivo de destornillador. Analizamos una lesión clásica del nervio radial a nivel del músculo…
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Episodio – PTSD: tratamiento farmacológico de primera línea | USMLE Step 1
Paciente militar con insomnio, flashbacks, hipervigilancia y evitación. Analizamos el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático y cuál es el tratamiento farmacológico de…
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Episodio – Parkinson y carbidopa: ansiedad persistente | USMLE Step 1
Paciente con enfermedad de Parkinson tratado con levodopa y carbidopa. Analizamos qué efectos adversos persisten a pesar de añadir carbidopa, integrando farmacología, fisiología…
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Episodio – Hipertensión con hipokalemia: tumor productor de renina | USMLE Step 1
Paciente joven con hipertensión severa e hipokalemia. Analizamos cómo interpretar renina y aldosterona elevadas y cómo reconocer un tumor del aparato yuxtaglomerular como causa de…
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Episodio – Linfoma de Burkitt: translocación c-MYC y activación transcripcional | USMLE Step 1
Niño con masa mandibular de crecimiento rápido e histología en “cielo estrellado”. En este episodio analizamos el linfoma de Burkitt, su asociación con Epstein-Barr, la…
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Episodio – Policitemia relativa por diuréticos en insuficiencia cardíaca | USMLE Step 1
Mujer con insuficiencia cardíaca hospitalizada que desarrolla aumento de hematocrito. Analizamos cómo diferenciar policitemia absoluta vs relativa, el papel de la masa…
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Episodio – Glucagonoma y eritema necrolítico migratorio | USMLE Step 1
Una mujer con diabetes de reciente inicio desarrolla un rash doloroso característico en ingles y extremidades. Analizamos el glucagonoma, el eritema necrolítico migratorio, la…
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Episodio – Retención urinaria aguda por hiperplasia prostática benigna | USMLE Step 1
Un hombre de 76 años presenta anuria, dolor suprapúbico y lesión renal aguda por obstrucción urinaria. Analizamos cómo la hiperplasia prostática benigna produce retención…
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Episodio – Cistitis hemorrágica inducida por quimioterapia y mesna | USMLE Step 1
Una mujer con cáncer de mama en quimioterapia desarrolla hematuria progresiva y dolor suprapúbico sin datos de infección. Analizamos cómo los agentes alquilantes producen…
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Episodio – Displasia fibromuscular: aneurismas cerebrales y estenosis renal | USMLE Step 1
Una mujer joven con hipertensión reciente muere tras una cefalea súbita por hemorragia intracraneal. Analizamos cómo la displasia fibromuscular produce arterias en “collar de…
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Episodio – Incontinencia por rebosamiento en neuropatía autonómica diabética | USMLE Step 1
Un paciente con diabetes tipo 1 de larga evolución presenta pérdida urinaria involuntaria sin sensación de vejiga llena. Analizamos cómo la neuropatía autonómica diabética altera…
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Episodio – Disopiramida en miocardiopatía hipertrófica obstructiva | USMLE Step 1
Un hombre con disnea de esfuerzo y palpitaciones presenta un soplo sistólico que se intensifica al ponerse de pie. Analizamos cómo los antiarrítmicos clase IA modifican el…
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Episodio – Adenoma hipofisario secretor de TSH y hipertiroidismo secundario | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso clásico de hipertiroidismo secundario por adenoma hipofisario secretor de TSH . Revisamos el eje hipotálamo–hipófisis–tiroides , la…
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Episodio – Hemorragia subgaleal neonatal y trauma obstétrico | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de hemorragia subgaleal en un recién nacido tras parto asistido con vacío. Revisamos las capas del cuero cabelludo, los diferentes tipos de…
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Episodio – Sarcómero, línea Z y anclaje de actina | USMLE Step 1
En este episodio analizamos la organización estructural del sarcómero , el papel de las proteínas de soporte y por qué los filamentos delgados de actina se anclan en la línea Z …
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Episodio – Angiopatía amiloide cerebral y hemorragia lobar recurrente | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de hemorragias cerebrales lobares recurrentes en un paciente anciano sin trauma ni anticoagulación. Revisamos la fisiopatología de la…
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Episodio – Telomerasa, telómeros y células madre | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso sobre telomerasa , su actividad como transcriptasa reversa dependiente de ARN , y el papel crítico de los telómeros en la replicación celular…
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Episodio – Resistencia de la vía aérea y área transversal pulmonar | USMLE Step 1
En este episodio analizamos la distribución de la resistencia de la vía aérea a lo largo del árbol bronquial. Revisamos el papel de la disposición en paralelo , el concepto de…
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Episodio – Bevacizumab, VEGF y dehiscencia de heridas | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de dehiscencia de herida secundaria al uso de bevacizumab , un anticuerpo monoclonal anti-VEGF. Revisamos las fases de cicatrización , el papel…
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Episodio – Rechazo crónico de trasplante pulmonar y bronquiolitis obliterante | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de disnea progresiva y tos seca en un paciente con trasplante pulmonar de larga evolución. Revisamos los tipos de rechazo pulmonar, su…
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Episodio – Mastocitosis sistémica, histamina y hipersecreción gástrica | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso compatible con mastocitosis sistémica por proliferación clonal de mastocitos KIT (CD117) positivos . Revisamos la fisiología de la secreción…
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Episodio – Enoxaparina, antitrombina III y factor Xa | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de síndrome coronario agudo tratado con enoxaparina , una heparina de bajo peso molecular. Revisamos el mecanismo de acción de la heparina no…
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Episodio – Sulfonilureas, canales KATP e hipoglucemia | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de hipoglucemia inducida por sulfonilureas en una paciente con diabetes mellitus tipo 2. Revisamos el mecanismo molecular de acción de los…
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Episodio – Actinomyces, DIU y enfermedad pélvica inflamatoria | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de enfermedad pélvica inflamatoria asociada a dispositivo intrauterino por infección por Actinomyces . Revisamos las características…
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Episodio – Toxicidad por vitamina A e hipertensión intracraneal benigna | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de cefalea severa con vómitos y papiledema asociado a toxicidad crónica por vitamina A . Revisamos las causas dietéticas y farmacológicas, los…
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Episodio – Hipertrofia excéntrica y falla cardíaca sistólica | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un caso de disnea progresiva y muerte súbita asociado a hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo . Revisamos los mecanismos de sobrecarga de…
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Episodio – ARB, sistema renina-angiotensina y cambios hormonales | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el efecto de los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB, angiotensin II receptor blockers) sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona…
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Episodio – Cambios hepáticos por envejecimiento y metabolismo de fármacos | USMLE Step 1
En este episodio analizamos los cambios anatómicos, fisiológicos e histológicos del hígado asociados al envejecimiento y su impacto en el metabolismo de fármacos. Revisamos qué…
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Episodio – Estructura del tRNA y cola CCA en el extremo 3’ | USMLE Step 1
En este episodio analizamos un ARN bacteriano rico en bases modificadas y con estructura secundaria intramolecular. Revisamos por qué corresponde a un ARN de transferencia (tRNA…
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Episodio – Fluctuaciones motoras en Parkinson y rol de entacapone | USMLE Step 1
Paciente con enfermedad de Parkinson avanzada que presenta fluctuaciones motoras tipo “wearing-off” pese a dosis máximas de carbidopa-levodopa. Se analiza el metabolismo…
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Episodio – Hipertensión pulmonar secundaria a falla cardíaca izquierda | USMLE Step 1
Varón de 56 años con disnea progresiva, ortopnea y signos de congestión sistémica presenta hipertensión pulmonar en el ecocardiograma. A través de este caso se explica cómo la…
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Episodio – Abscesos cutáneos recurrentes por Staphylococcus aureus | USMLE Step 1
Varón joven con abscesos cutáneos recurrentes en la espalda presenta una nueva lesión dolorosa con drenaje purulento. A partir del caso clínico, la tinción de Gram y las…
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Episodio – IECA y función renal: aumento esperado de creatinina y potasio | USMLE Step 1
Varón de 59 años con hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia presenta aumento de creatinina y potasio tres semanas después de iniciar un nuevo fármaco. A través de este caso…
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Episodio – Empiema: la progresión avanzada del derrame parapneumónico | USMLE Step 1
Varón de 83 años con fiebre, disnea y dolor torácico presenta derrame pleural derecho con líquido purulento. En este episodio explicamos, usando únicamente la información…
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Episodio – Infección urinaria asociada a catéter: el factor de riesgo más importante | USMLE Step 1
Paciente anciano hospitalizado con fractura de cadera desarrolla fiebre y delirium por infección urinaria asociada a catéter. En este episodio explicamos, usando únicamente la…
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Episodio – Procalcitonina y reactantes de fase aguda: cuándo suben y cuándo bajan | USMLE Step 1
Mujer de 73 años con neumonía lobar: fiebre, esputo herrumbroso y leucocitosis neutrofílica. En este episodio explicamos, usando solo la información del caso y del texto dado, qué…
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Episodio – Enfermedad de Wilson: por qué la penicilamina elimina cobre por la orina | USMLE Step 1
Adolescente con síntomas neurológicos, psiquiátricos y alteración hepática es diagnosticado con enfermedad de Wilson. En este episodio explicamos, paso a paso y con narrativa…