Madrid 2026: Highlights día 5

En esta cuarta y última entrega de la cobertura del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, la Dra. María Isabel Enríquez Aceves cuenta con la participación del Dr. Edgar Hernández Maldonado para analizar los avances clínicos más relevantes presentados en las sesiones presidenciales. El episodio inicia abordando neoplasias de difícil tratamiento con el estudio ARTEMIS-011, el cual evalúa el anticuerpo conjugado (ADC) dirigido a B7-H3, risvutatug rezetecán, frente a quimioterapia en osteosarcoma refractario. A continuación, se examina el escenario de cáncer de endometrio avanzado mediante el estudio TroFuse-005, que analiza sacituzumab tirumotecán en segunda línea, y el estudio KEYNOTE-C93, que explora la monoterapia con pembrolizumab en primera línea para pacientes dMMR. También se reflexiona sobre los retos de la desintensificación posológica a través del estudio pantumoral MOIO, el cual evaluó la extensión del intervalo de administración de la inmunoterapia a cada 12 semanas después de mantener la respuesta por al menos 6 meses de tratamiento. El análisis en oncología torácica analiza el tratamiento en primera línea del CPCNP con mutación de EGFR y sobreexpresión de MET, y se destacan los resultados del estudio SANOVO, que evalúa la intensificación temprana combinando osimertinib con savolitinib. Para el escenario posterior a la progresión a osimertinib, se debaten las alternativas que ofrecen los anticuerpos conjugados en los estudios PANKU-Lung01 (izalontamab brengitecán) y HERON-Lung01 (ruzaltatug rezetecán). Finalmente, en CPCP con enfermedad extensa, se discute el estudio ASTRIDE, el cual compara serplulimab frente a atezolizumab combinados con quimioterapia en población americana. El episodio concluye abordando el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos (RH+) y HER2 negativo tras el fallo a inhibidores de CDK4/6. Se revisa el estudio KEYNOTE-B49, que evalúa la adición de pembrolizumab a la quimioterapia según la expresión de PD-L1 (CPS ≥ 1 y ≥ 10), y el estudio FINER, que presenta los datos de supervivencia global de la combinación de ipatasertib con fulvestrant en tumores con alteraciones en la vía AKT. A modo de cierre, los ponentes destacan la importancia crítica del diseño metodológico, la selección adecuada de biomarcadores y el rigor en los brazos comparadores para traducir la evidencia presentada en el congreso a la práctica clínica real. Preguntas clínicas a resolver con este episodio: ¿Cuál es el beneficio en supervivencia libre de progresión y el perfil de toxicidad del ADC risvutatug rezetecan frente a la quimioterapia convencional en osteosarcoma refractario (ARTEMIS-011)? ¿Qué impacto en supervivencia global y libre de progresión demuestra sacituzumab tirumotecan en segunda línea para cáncer de endometrio avanzado frente a la quimioterapia elegida por el médico (TroFuse-005)? En primera línea de CPCNP EGFR mutado con sobreexpresión de MET por inmunohistoquímica, ¿cuál es la ganancia en supervivencia libre de progresión al añadir savolitinib a osimertinib (SANOVO)? ¿Logra la adición del inhibidor de AKT ipatasertib a fulvestrant una mejora significativa en la supervivencia global de pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- con alteraciones en la vía AKT tras progresar a inhibidores de CDK4/6 (FINER)?