Madrid 2026: Highlights día 4

En este tercer episodio de la cobertura del Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, la Dra. María Isabel Enríquez Aceves y el Dr. Miguel Ángel Álvarez Avitia analizan las novedades terapéuticas en melanoma. Entre las evidencias más destacadas se presenta el estudio INTerpath-001 , que evalúa una terapia de ARNm personalizada basada en neoantígenos en el escenario adyuvante, demostrando una reducción del 40% en el riesgo de recurrencia y del 38% en metástasis a distancia. Asimismo, se discuten los hallazgos del estudio STARBOARD sobre la combinación de pembrolizumab con encorafenib y binimetinib en pacientes con mutación BRAF ; y los resultados del uso de lifileucel con pembrolizumab en segunda línea, alcanzando tasas de respuesta objetiva superiores al 60%. En cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), los especialistas examinan el estudio Krascendo 1 , donde el inhibidor de KRAS G12C de nueva generación divarasib demostró una ganancia significativa en supervivencia libre de progresión y supervivencia global frente a sotorasib o adagrasib. También se revisa el ensayo PERSEE , que analiza la controversia de añadir quimioterapia a pembrolizumab en tumores con PD-L1 ≥ 50%, y el estudio SARON , enfocado en la radioterapia de consolidación local para la enfermedad oligometastásica sincrónica. Además, se destaca el estudio TAISHAN-301 en carcinoma nasofaríngeo, donde el anticuerpo conjugado tambotatug pelitecan duplicó la tasa de respuesta objetiva frente a la quimioterapia convencional. Finalmente, la sesión aborda el manejo multidisciplinario de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas en cáncer de mama HER2+ mediante tres análisis clave. Se comentan los datos del subgrupo del estudio DESTINY-Breast09 con trastuzumab deruxtecán y pertuzumab, los resultados del ensayo BRIDGET sobre la adición de tucatinib tras radiocirugía en progresión intracraneal aislada, y el estudio INSPIRE-LM , que rescata la terapia intratecal combinando trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia con medianas de supervivencia global de 36 meses. Preguntas clínicas a resolver en este episodio: ¿Qué impacto clínico ofrece la terapia individualizada de ARNm basada en neoantígenos en el tratamiento adyuvante del melanoma resecado de alto riesgo? ¿Cómo se compara la eficacia y seguridad de divarasib frente a los inhibidores de KRAS G12C de primera generación en CPCNP metastásico previamente tratado? En pacientes con CPCNP avanzado y PD-L1 ≥ 50%, ¿aporta un beneficio real añadir quimioterapia a la inmunoterapia con pembrolizumab? ¿Cuál es el papel del tratamiento intratecal con trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia en el control de las metástasis leptomeníngeas por cáncer de mama HER2+?