Episodio 07.2 — Código Ictus: de la puerta a la reperfusión

En un ictus agudo, cada minuto cuenta, pero el manejo actual ya no depende únicamente del reloj. En este episodio de EscuchaMIR recorremos el Código Ictus desde la llegada del paciente a Urgencias hasta la decisión de reperfusión, integrando los conceptos clásicos de alta rentabilidad para el examen con las nuevas actualizaciones en el manejo del ictus isquémico agudo, incluidas en las guías AHA/ASA 2026 . A través de casos clínicos revisamos la activación del Código Ictus, Last Known Well, wake-up stroke, NIHSS, TC craneal, Angio-TC, ASPECTS, core isquémico, penumbra y mismatch , y cómo toda esta información condiciona la elección entre trombólisis intravenosa y trombectomía mecánica . Especial atención al concepto de ventana terapéutica : las ventanas clásicas siguen siendo fundamentales, pero la evidencia actual permite seleccionar determinados pacientes más allá de ellas mediante criterios clínicos y de neuroimagen. El tiempo importa, pero ya no es el único elemento que determina qué cerebro todavía podemos salvar. El objetivo no es memorizar un algoritmo, sino aprender a enfrentarse a un caso clínico y responder: ¿qué hago ahora, qué prueba necesito y qué tratamiento corresponde? Disclaimer: Este contenido ha sido generado con apoyo de inteligencia artificial a partir de fuentes médicas seleccionadas y revisadas. Tiene finalidad exclusivamente educativa y está orientado al repaso y al razonamiento clínico. Puede contener errores menores de pronunciación o simplificaciones propias del formato. No sustituye la valoración clínica individual ni la consulta de guías y protocolos vigentes.