Bonus Issue 02 | Electrocardiograma para el MIR y para la vida

¿Eres de los que lee el ECG contra la luz del bombillo? El Dr. Guido, QDP, mi profesor de Fisiología y ECG, siempre decía: “El electrocardiograma más difícil de identificar es el electrocardiograma normal”. Y esa frase es el punto de partida de este Bonus Issue: aprender a mirar un ECG con orden, entender qué estamos viendo y, sobre todo, saber por dónde empezar. Repasamos desde las bases: papel y calibración, qué representan las derivaciones y desde dónde “miran” el corazón, frecuencia, ritmo, eje, onda P, relación P-QRS e intervalo PR, QRS, ST-T y QT. A partir de ahí utilizamos diferentes patrones y pequeños casos clínicos para entender las preguntas que debemos hacernos ante un trazado: ¿QRS ancho o estrecho?, ¿regular o irregular?, ¿hay ondas P?, ¿cada P conduce?, ¿qué derivaciones están alteradas?, ¿qué territorio estamos mirando? Pasamos brevemente por FA, flutter, taquicardias supraventriculares y ventriculares, bloqueos AV y de rama, preexcitación/WPW, alteraciones del ST, pericarditis, QT prolongado, torsade de pointes y algunos patrones de alarma. También veremos por qué las 12 derivaciones convencionales no siempre cuentan toda la historia y cuándo necesitamos derivaciones derechas o posteriores. Todo con una idea central: las patologías aparecen para ayudarnos a aprender a leer el ECG, no para convertir el episodio en una clase exhaustiva de arritmias. Y recuerden: el ECG no va a revelar nada nuevo por ponerlo contra la luz. Si aun así lo hacen, Guido vendrá a jalarles los pies por la noche y les dirá: “¡Doctor de tele!” ⚠️ Nota: Este episodio ha sido elaborado a partir de material médico seleccionado y sometido a revisión de contenido. Su finalidad es educativa y de repaso. El formato podcast requiere simplificar algunos conceptos y utilizar analogías para facilitar su comprensión, por lo que debe acompañarse siempre de estudio y repaso con bibliografía médica, guías clínicas y material docente actualizado. Para la preparación del MIR debe utilizarse como complemento y no como fuente única. En la práctica clínica, el ECG debe interpretarse junto con la clínica, los antecedentes y la situación del paciente.