Episodios de Docencia.En.Medicina.Perú
196 episodios · del más reciente al más antiguo · página 3
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T10 - E3: Mujer adulta mayor con dolor abdominal e “incidentaloma”
Hacemos un ejemplo de entrevista a una paciente de 71 años con dolor abdominal crónico para definir la etiología, que incorrectamente era adjudicada a una masa en el bazo (…
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T10 - E2: Mujer con trastorno del sensorio y glucosas en límite bajo
Análisis de una paciente en tratamiento psicotrópico que ingresa por trastorno del sensorio y se encuentran glicemia, incluso postprandiales menores de 70 mg/dL. Disertamos sobre…
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T10 - E1: Mujer adulta mayor con ictericia obstructiva
Probable caso de colangiocarcinoma que no puede operarse en un hospital del Ministerio de Salud (MINSA) de Lima, Perú. ¿Qué significa “mecer” en el hospital? Crítica a la falta de…
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T9 - E6E: Mujer de 83 años con derrame pericárdico e Insuficiencia Renal ¿crónica? - parte 5/5
En esta 5ta y última parte leo los resultados previos de creatinina de la paciente y otros exámenes auxiliares. También mencionamos qué exámenes auxiliares faltaron y qué…
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T9 - E6A: Mujer de 83 años con derrame pericárdico e Insuficiencia Renal ¿crónica? - parte 1/5
En una visita médica real en el hospital Loayza, se discute el caso de una paciente adulta mayor con falla renal en hemodiálisis que ingresa por insuficiencia cardíaca por…
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T9 - E6B: Mujer de 83 años con derrame pericárdico e Insuficiencia Renal ¿crónica? - parte 2/5
En está segunda parte hablamos más de la diferenciación entre Insuficiencia renal aguda y crónica, tanto de manera clínica como por exámenes auxiliares. Fecha: 22 noviembre 2021
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T9 - E6C: Mujer de 83 años con derrame pericárdico e Insuficiencia Renal ¿crónica? - parte 3/5
En esta tercera parte leemos literalmente la historia clínica realizada en emergencia, tanto la “anamnesis” como el examen físico de emergencia. Luego de ello, disertamos sobre…
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T9 - E6D: Mujer de 83 años con derrame pericárdico e Insuficiencia Renal ¿crónica? - parte 4/5
En está 4ta parte se lee la historia de la hospitalización anterior para replantear los diagnósticos de la paciente. Evaluada por varios “especialistas”: nefrología, reumatología…
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T9 - E5: Problemática de la enseñanza-aprendizaje en hospitales en la época preCovid-19
Charla con 5 estudiantes del 7mo año de medicina en Lima, Perú luego de tener una discusión de caso, cuando se cambió el aprendizaje en hospital al aprendizaje mediante discusión…
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T9 - E4: Aprovechando el aprendizaje presencial en el hospital
Charla con 2 estudiantes del 6to año de medicina en Lima, Perú luego de escuchar en vivo una visita médica hospitalaria mediante zoom. Cuarta y última parte en la que mencionamos…
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T9 - E3: Beneficios de escuchar en vivo (al menos) una visita médica real por vía virtual
Charla con 2 estudiantes del 6to año de medicina en Lima, Perú luego de escuchar en vivo una visita médica hospitalaria mediante zoom. Tercera parte en la que les preguntamos…
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T9 - E2: ¿Cómo escoger una rotación en internado de medicina postpandemia?
Charla con 2 estudiantes del 6to año de medicina en Lima, Perú luego de escuchar en vivo una visita médica hospitalaria mediante zoom. Segunda parte en la que respondemos la…
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T9 - E1: ¿Cómo fue la enseñanza - aprendizaje de medicina en la pandemia?
Conversación con 2 estudiantes del 6to año de medicina en Lima, Perú luego de escuchar en vivo una visita médica hospitalaria mediante zoom. Primera parte acerca de algunas…
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T8 - E10: Fiebre y/o leucocitosis no es igual a meropenem + vancomicina
Disertación número “n” sobre uso inadecuado de antibióticos de amplio espectro.
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T8 - E9: Insuficiencia respiratoria por derrame pleural bilateral por adenocarcinoma metastásico
Aunque la paciente ya tenía un tubo de drenaje de tórax que mejoró su hipoxemia inicialmente, luego empeoró probablemente por aumento del derrame pleural del lado contralateral…
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T8 - E8: Trastorno del sensorio: ¿insuficiencia suprarrenal, ACV o hipercalcemia?
Como un diagnóstico de trastorno del sensorio planteado inicialmente como ACV, luego como insuficiencia suprarrenal, se “agregó” como causa una hipercalcemia. Discutimos también…
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T8 - E7: ANCA falso positivo?
En una paciente con infiltrados pulmonares bilaterales se analiza la positividad de un análisis de Anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos (ANCA). Se discute la pertinencia…
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T8 - E6: Neumonía apical bilateral tipo vidrio esmerilado en paciente con VIH que mejora con cotrimoxazol
Una paciente con infección de VIH ingresa por 3 semanas de fiebre y tos, sin disnea. En la radiografía de tórax se evidenciaba infiltrados de aspecto vidrio esmerilado en ápices…
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T8 - E5: ¿Cómo es una verdadera “Alergia a la penicilina”?
Existe un sobrediagnóstico de “Alergia a la penicilina”, muchas veces por hacer la prueba de sensibilidad de manera inadecuada. O por no investigar la forma en que ocurrió y se…
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T8 - E4: ¿Por qué una paciente hipertensa y diabética tiene daño de órgano blanco?
Muchos pacientes diabéticos llegan al hospital ya con albuminuria y retinopatía, pudiéndose esto prevenir no solo con control adecuado de glucosa y hemoglobina glicosilada.
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T8 - E3: Deficiencia de vitamina D: Si no se plantea cómo diferencial, se va a poder diagnosticar?
Índice 0:00 ¿Toda lesión en piel es vasculitis en el hospital? 1:27 ¿Las deficiencias de vitaminas son infrecuentes o no se buscan? 2:40 ¿Cuántos dosajes de vitamina D han visto…
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T8 - E2: Enfoque y manejo de Diabetes Mellitus e Hipertensión arterial en el hospital
¿Qué investigar y enseñar a un paciente con enfermedades crónicas, como Hipertensión arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM2) y asma? Índice 0:00 Manejo de DM2 - disertación 03:16…
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T8 - E1: Enseñando manejo antibiótico en celulitis
Si viene de YouTube, puede retomar en el minuto 03:49. Disertamos sobre: - Manejo antibiótico en celulitis - Palabreo del estudiante en la docencia - Diferenciación entre…
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T7 - E10: Delirio o agitación psicomotriz no es igual a haloperidol o risperidona
En un paciente con delirio o agitación psicomotriz debe descartarse primero un trastorno médico como hipoglicemia, hiponatremia, o hipercalcemia, antes de indicar benzodiazepinas…
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T7 - E9: Primero plantear diagnósticos diferenciales a los problemas (síndromes) ayuda a ...
Primero debemos plantear problemas para después proponer diagnósticos diferenciales pertinentes y coherentes, es decir, las posibles causas de ese problema de salud del paciente…
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T7 - E8: Reconocer nuestros errores es el primer paso para ...
Es muy valioso reconocer que nos podemos equivocar en un diagnóstico, en un manejo. Este es el primer paso para poder cambiar nuestro enfoque en beneficio del paciente que…
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T7 - E7: Cómo enseñar farmacología en medicina?
Nos enseñan qué medicamentos dar, pero ¿nos enseñan la dosis o cómo administrar dichos medicamentos? Se debe enseñar farmacoterapéutica mediante discusión de casos clínicos desde…
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T7-E6: ¿Cuál debe ser la función de un docente?
Un docente solo debe ser un guía para el estudiante y dirigirlo a su propio aprendizaje. Debemos “compartir conocimientos” entre todos: docentes y estudiantes. “Abrir la mente” es…
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T7-E5: ¿Cómo equivocarse menos en medicina?
“Cuándo uno sabe lo que tiene que hacer por que lo ha leído, se equivocará menos” “No debemos negarnos a la evidencia” para “adecuar” nuestros planteamientos diagnósticos. PodCast…
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T7-E4: ¿De qué depende hacer una buena historia clínica?
¿Por qué una anamnesis últimamente es deficiente en las historias clínicas hospitalarias? Si no sabes qué preguntar, qué historia vas a hacer aún así tengas más de 1 hora para…
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T7-E3: ¿Cómo aprender radiología (interpretación de imágenes)?
Debemos leer la descripción de los hallazgos no solo la “conclusión” de los informes de radiología. Y luego de ver las imágenes (fotos o placas) antes de leer la interpretación o…
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T7-E2: ¿Cómo pedir correctamente un estudio de imagen o una interconsulta?
En base a un caso de cólico renal, disertamos sobre la importancia de mencionar el cuadro clínico a los médicos radiólogos y plantear hipótesis previas o preguntas para dirigir…
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T7-E1: El enfoque del aprendizaje de semiología es correcto?
Debemos aprender idealmente lo normal previamente, para después aprender lo “anormal” (hallazgos o signos clínicos patológicos). Esto lo aplicamos al estudio de imágenes de ayuda…
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T6-E10: Recomendaciones para una atención médica ambulatoria adecuada
Resumimos algunas sugerencias para lograr una correcta y adecuada consulta médica ambulatoria. Esto puede servir también para emergencia y hospitalización. Fecha: 31 enero 2019
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T6-E9: ¿Cómo realizar una buena y adecuada consulta médica?
Para que un paciente se sienta adecuadamente satisfecho luego de una consulta médica se deben lograr algunas cosas. Fecha: 31.enero.2019
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T6 - E8: Recomendaciones para hacer presentaciones efectivas en power point
Resumen de la charla de YouTube del 2018 en la que mencionamos varias sugerencias para realizar y diseñar una adecuada presentación utilizando power point de manera efectiva. Ver…
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T6-E7: Reglas para diseñar diapositivas en power point
Mencionamos algunas reglas puntuales para diseñar las diapositivas de una presentación en power point. Fecha: 13.11.2018
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T6-E6: Cómo lograr un aprendizaje interactivo?
Algunas formas en las que se puede lograr interactuar con el público al cual le damos una charla. Esto puede aplicarse tanto de manera presencial como virtual. Fecha…
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T6-E5: Principios multimedia en diseño de diapositivas
Descubre cómo se pueden aplicar los principios multimedia de Richard Mayer en el diseño de diapositivas de power point. Fecha: 13.noviembre.2018
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T6-E4: Estructura de una presentación en power point
Una presentación en power point debe tener solo 3 grandes partes: Introducción, cuerpo y conclusiones. Descubre qué debe contener cada parte. Fecha: 13.noviembre.2018
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T6 - E3: Qué implica realizar una presentación efectiva?
No debemos hacer un copy paste cuando tengamos que exponer algo. Una charla efectiva implica darle a su audiencia un aprendizaje de manera sencilla y práctica que ellos mismos no…
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T6 - E2: Cómo redactar objetivos de aprendizaje?
En base a la técnica SMART explicamos cómo se deben redactar los objetivos de aprendizaje que debo tener para diseñar una charla o presentación
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T6 - E1: Se debe aprender leyendo, no repitiendo lo que “escucharon” de su docente
La mejor forma de sustentar una pregunta debe ser diciendo “ yo leí en …”, no debemos responder “mi R3 o mi asistente me dijo …” . Aunque en muchas facultades se favorece la…
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T5-E10: Uso de omeprazol en hemorragia digestiva alta (HDA) y sospecha de úlcera péptica
Por qué debe indicarse omeprazol endovenoso de emergencia en pacientes con signos de hemorragia digestiva alta? Porque la probabilidad pretest de tener úlcera péptica es cercana…
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T5-E9: Omeprazol: Utilización (extremadamente) innecesaria en pacientes hospitalizados
El omeprazol es equivocadamente indicado en muchos pacientes en los distintos hospitales del Perú. Muchos de los médicos que lo indican no leyeron nunca que los inhibidores de…
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T5-E8: Thevenon en heces: En qué casos es útil?
Aclarando la utilidad de pedir thevenon (sangre oculta) en heces. Como su nombre lo dice, no es útil en casos con sangrado digestivo que ha sido visible previo o actual. PodCast…
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T5-E7: Uso crónico de AINES y riesgo cardiovascular
Muchas veces no se toma en cuenta el riesgo cardiovascular que tienen los AINES antes de usarlos. Por ello recomiendo pensar bien antes de indicar un AINE en manejo de dolor no…
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T5-E6: Manejar y tratar enfermedades sin resultados de exámenes auxiliares
En la realidad muchas veces vamos a tener que tomar decisiones de manejo o tratamiento sin tener resultados de exámenes auxiliares, pues si demoramos o dudamos puede significar…
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T5-E5: Pedir exámenes innecesarios trae consecuencias
No se debe pedir exámenes auxiliares innecesarios para la enfermedad de un paciente. Pues no solo le estamos quitando un reactivo o una cita a un paciente que realmente lo…
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T5-E4: Reconocer las “Coincidencias” que relatan los pacientes en su enfermedad
Algunos pacientes buscan “explicar” sus males o síntomas con algún dato anecdótico que les ha pasado alrededor del inicio o curso de su enfermedad. Eso solo es una coincidencia y…