Episodios de USMLE DREAMERS
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Episodio – Neurofibromatosis tipo 1 y derivados de la cresta neural | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de neurofibromatosis tipo 1, también conocida como enfermedad de von Recklinghausen. Integramos manchas café con…
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Episodio – Receptores muscarínicos M3 e incontinencia urinaria de urgencia | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un tema clásico y extremadamente importante para STEP 1 PASS LEVEL: receptores muscarínicos, vejiga hiperactiva e incontinencia…
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Episodio – Fibrosis inducida por radioterapia y uropatía obstructiva | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos una complicación tardía clásica de la radioterapia para cáncer de próstata: fibrosis y estenosis urinaria con uropatía obstructiva…
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Episodio – Toxicidad por metadona y inhibidores CYP3A4 | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de toxicidad por metadona precipitada por interacción farmacológica. Integramos farmacología de opioides, metabolismo…
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Episodio – Neumonía del lóbulo superior derecho y localización radiográfica | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos cómo localizar una neumonía lobar utilizando radiografías de tórax. Integramos anatomía pulmonar, cisuras pulmonares y consolidación…
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Episodio – Estenosis bilateral de arterias renales y ACE inhibitors | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de hipertensión resistente asociada a estenosis de arterias renales. Integramos el sistema…
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Episodio – Shock séptico y patrón hemodinámico distributivo | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de shock distributivo , específicamente shock séptico , usando mediciones hemodinámicas de catéter de arteria…
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Episodio – Demencia vascular por enfermedad de pequeños vasos | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de demencia vascular en un paciente con deterioro cognitivo relativamente abrupto, disfunción ejecutiva prominente…
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Episodio – Trastorno temporomandibular y nervio mandibular (V3) | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos el trastorno temporomandibular, una causa frecuente de dolor facial, cefalea y molestias óticas con examen otoscópico normal…
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Episodio – Myelomeningocele y defectos de neurulación primaria | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos los defectos del tubo neural más importantes para el Step 1. Analizamos la neurulación primaria, el cierre de los neuroporos, el…
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Episodio – Secretina y secreción de bicarbonato pancreático | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos una hormona gastrointestinal extremadamente importante para fisiología y fisiopatología del Step 1: la secretina. Analizamos cómo las…
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Episodio – Diffuse axonal injury y lesión de sustancia blanca | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos una causa clásica de coma profundo posterior a trauma craneoencefálico: diffuse axonal injury o lesión axonal difusa. Analizamos el…
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Episodio – Profilaxis de migraña con topiramato | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos el manejo farmacológico de la migraña y una distinción fundamental para el Step 1: tratamiento abortivo versus tratamiento preventivo…
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Episodio – Confounding y estratificación | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos uno de los conceptos más importantes y más preguntados de bioestadística para el Step 1: el confounding o variable confusora…
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Episodio – Status epilepticus y benzodiacepinas | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de status epilepticus en un niño con fiebre y convulsiones recurrentes. Analizamos por qué las benzodiacepinas son el…
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Episodio – Manejo renal del potasio y acción de la aldosterona | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos uno de los temas más importantes de fisiología renal para Step 1: el manejo del potasio por el nefrón. Analizamos dónde se reabsorbe…
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Episodio – Quimiorreceptores periféricos y oxígeno en EPOC | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un concepto clásico y altamente preguntable de fisiología respiratoria: el efecto del oxígeno suplementario en pacientes con EPOC…
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Episodio – Intoxicación por teofilina y methylxanthines | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos una intoxicación clásica por teofilina, un tema de farmacología altamente preguntable en Step 1. Analizamos náuseas, convulsiones…
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Episodio – Bell palsy y nervio facial (CN VII) | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de Bell palsy, una neuropatía periférica del nervio facial (CN VII). Aprenderemos cómo reconocer la parálisis facial…
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Episodio – Rituximab y granulomatosis con poliangeítis | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE DREAMERS revisamos un caso clásico de granulomatosis con poliangeítis (GPA), una vasculitis asociada a c-ANCA que afecta vía aérea superior, pulmón y…
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Episodio – Siringomielia: pérdida bilateral de dolor y temperatura | USMLE Step 1
Adolescente con escoliosis, quemaduras repetidas en las manos y debilidad progresiva. En este episodio revisamos siringomielia, lesión de la comisura blanca anterior, tracto…
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Episodio – Xeroderma pigmentosum y reparación por escisión de nucleótidos | USMLE Step 1
Niño de 6 años con fotosensibilidad extrema, pecas desde la infancia y carcinoma escamocelular causado por un defecto en la reparación del ADN inducido por radiación ultravioleta…
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Episodio – Acceso venoso femoral: triángulo femoral y regla NAVEL | USMLE Step 1
Paciente de 82 años con sepsis urinaria que requiere acceso venoso femoral urgente. En este episodio integramos anatomía clínica del triángulo femoral , la relación entre arteria…
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Episodio – Neuritis óptica y defecto pupilar aferente | USMLE Step 1
Paciente de 23 años con esclerosis múltiple y neuritis óptica: integración completa entre reflejo fotomotor, nervio óptico, núcleo de Edinger-Westphal y defecto pupilar aferente…
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Episodio – Locked-in syndrome por lesión del ventral pons | USMLE Step 1
Paciente de 56 años con cuadriplejia, pérdida del habla y movimientos oculares verticales preservados tras vasoespasmo inducido por cocaína: integración completa entre locked-in…
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Episodio – Depresión atípica y MAO inhibitors: phenelzine en tratamiento resistente | USMLE Step 1
Paciente de 44 años con depresión resistente, hipersomnia, hiperfagia, leaden paralysis y rechazo interpersonal: integración completa entre atypical depression, mood reactivity y…
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Episodio – Triamterene y ENaC: diuréticos ahorradores de potasio | USMLE Step 1
Paciente de 54 años con hipertensión tratado con hydrochlorothiazide desarrolla calambres musculares por hipokalemia. Revisamos el mecanismo de triamterene, ENaC, aldosterona…
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Episodio – Shiga toxin: EHEC, Shigella dysenteriae y síndrome urémico hemolítico | USMLE Step 1
Niña con diarrea sanguinolenta después de una barbacoa, colonias sorbitol negativas y exotoxina que inhibe síntesis proteica: integración completa entre enterohemorrhagic E. coli…
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Episodio – Pancreatic neuroendocrine tumor: chromogranin A y patrón “salt and pepper” | USMLE Step 1
Paciente con pérdida de peso, dolor epigástrico y masa pancreática multinodular: integración completa entre pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs), chromogranin A…
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Episodio – Idiopathic pulmonary fibrosis y TGF-β: la progresión irreversible de la fibrosis pulmonar | USMLE Step 1
Paciente con disnea progresiva, dry cough, crackles bibasales y honeycomb lung: integración completa entre idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), activación de fibroblastos…
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Episodio – Atrial septal defect y síndrome de Eisenmenger: hipertensión pulmonar irreversible | USMLE Step 1
Paciente joven con wide fixed splitting of S2 y crecimiento de cavidades derechas: integración completa entre atrial septal defect (ASD), sobrecarga de volumen derecha…
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Episodio – Benzodiacepinas y receptor GABA A: aumento de la frecuencia de apertura de cloro | USMLE Step 1
Paciente con panic disorder tratado con benzodiacepinas: integración completa entre receptor GABA A, entrada de cloro, hiperpolarización neuronal y efecto ansiolítico. Analizamos…
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Episodio – Sitagliptina y DPP-4: cómo aumenta la liberación de insulina dependiente de glucosa | USMLE Step 1
Paciente con diabetes mellitus tipo 2 tratado con metformina y un inhibidor de DPP-4: integración clínica de GLP-1, sitagliptina y secreción de insulina dependiente de glucosa…
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Episodio – Trastorno depresivo mayor: cuando la depresión se presenta como dolor y fatiga | USMLE Step 1
Paciente con fatiga, insomnio, pérdida de interés, dolor corporal y preocupación excesiva por su salud: integración clínica del trastorno depresivo mayor (MDD) cuando se presenta…
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Episodio – Aspergillus fumigatus y ABPA: asma, eosinofilia y bronquiectasias | USMLE Step 1
Paciente asmática con eosinofilia, infiltrados pulmonares migratorios y bronquiectasias proximales: integración clínica y fisiopatológica clásica de aspergilosis broncopulmonar…
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Episodio – Hemangioma cavernoso hepático: malformación vascular benigna | USMLE Step 1
Paciente con adenocarcinoma de colon y lesión hepática incidental: razonamiento NBME para diferenciar metástasis de hemangioma cavernoso hepático , la lesión benigna hepática más…
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Episodio – Ateroembolismo por colesterol: dolor abdominal agudo y lesión renal | USMLE Step 1
Paciente con dolor abdominal agudo después de angiografía coronaria: integración clínica y patológica del ateroembolismo por colesterol , incluyendo cristales en forma de aguja…
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Episodio – Glucosa renal: transporte máximo y aparición de glucosuria | USMLE Step 1
Un experimento renal muestra una sustancia filtrada que al inicio se reabsorbe por completo, pero que luego aparece en orina cuando aumenta su carga filtrada. Integramos…
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Episodio – Evasión tumoral por PD-L1: agotamiento de linfocitos T | USMLE Step 1
Paciente con carcinoma seroso de ovario y linfocitos T infiltrando el tumor: integración NBME para entender cómo la expresión tumoral de PD-L1 inhibe la respuesta inmune al unirse…
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Episodio – Epiglotitis y Haemophilus influenzae: el rol crítico de la cápsula | USMLE Step 1
Un niño no vacunado con distrés respiratorio severo nos lleva a una emergencia clásica: epiglotitis por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) . Analizamos cómo su cápsula de…
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Episodio – Lesión cerebral y crisis epilépticas: identificando el hemangioma cavernoso | USMLE Step 1
Un paciente con epilepsia refractaria y una lesión focal cerebral nos lleva a una pregunta clásica: ¿qué tipo de lesión causa crisis progresivas y sangrados repetidos? Integramos…
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Episodio – Anfotericina B: por qué pierdes potasio y magnesio | USMLE Step 1
No basta con saber que la anfotericina B es nefrotóxica… hay que entender por qué causa hipokalemia e hipomagnesemia . En este episodio conectamos mecanismo, fisiología tubular y…
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Episodio – Glucosa renal y SGLT2: cuándo el riñón deja escapar glucosa | USMLE Step 1
Un experimento sencillo revela un concepto poderoso: la reabsorción de glucosa es saturable . Analizamos cómo cambian las curvas renales antes y después de un fármaco, y por qué…
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Episodio – Probabilidad clínica: eventos independientes paso a paso | USMLE Step 1
Tres pacientes en consulta y una sola pregunta: ¿cuál es la probabilidad de que ninguno tenga depresión? Integramos epidemiología con biostatística tipo NBME para entender…
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Episodio – Estreñimiento por opioides: por qué metilnaltrexona es la clave | USMLE Step 1
Paciente con cáncer en tratamiento con opioides que desarrolla estreñimiento refractario: integración NBME para entender cómo los agonistas µ-opioides inhiben la motilidad…
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Episodio – Insuficiencia mitral aguda: cómo entender la hemodinámica real | USMLE Step 1
Paciente con disnea súbita y edema pulmonar por ruptura de cuerdas tendinosas : razonamiento clínico tipo NBME para integrar cómo la insuficiencia mitral aguda modifica precarga…
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Episodio – Bipolaridad + epilepsia: por qué el valproato es la mejor elección | USMLE Step 1
Varón con episodio maníaco y antecedente de epilepsia: razonamiento clínico tipo NBME para seleccionar un fármaco que trate ambas condiciones . Integramos por qué valproato es la…
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Episodio – Tacrolimus en dermatitis atópica: bloqueo de calcineurina y señalización T | USMLE Step 1
Niña con eccema facial pruriginoso: razonamiento NBME para entender por qué elegimos tacrolimus y cómo su mecanismo — inhibición de calcineurina → ↓ IL-2 → ↓ activación de…
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Episodio – Endocarditis por estreptococos viridans: dextranos y adhesión valvular | USMLE Step 1
Paciente con prolapso mitral que desarrolla fiebre tras limpieza dental: integración clínica tipo NBME para comprender cómo los estreptococos viridans utilizan dextranos para…
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Episodio – Propofol: redistribución tisular y recuperación rápida | USMLE Step 1
Paciente con sedación breve tras propofol: integración NBME para entender por qué la recuperación es rápida. Analizamos el concepto clave de redistribución tisular de fármacos…