Episodios de USMLE DREAMERS
1.285 episodios · del más reciente al más antiguo · página 19
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Episodio – Abstinencia de cocaína: el “crash” dopaminérgico del sistema mesolímbico | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el cuadro clínico de la abstinencia a cocaína , centrado en el colapso dopaminérgico del sistema mesolímbico que produce depresión, hipersomnia…
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Episodio – GTP en la gluconeogénesis: el enlace entre el ciclo de Krebs y la síntesis de glucosa | USMLE Step 1
En este episodio revisamos cómo el GTP producido en el ciclo de Krebs permite la formación de fosfoenolpiruvato (PEP) durante la gluconeogénesis. Explicamos la reacción clave…
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Episodio – Hidrocefalia congénita y malformación de Chiari II: la presión que crece desde adentro | USMLE Step 1
En este episodio, analizamos un caso clásico de hidrocefalia congénita asociada a malformación de Chiari II , entendiendo cómo la obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo…
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Episodio – Distribución normal: cómo entender la desviación estándar con presión arterial | USMLE Step 1
En este episodio, explicamos paso a paso la distribución normal o curva de Gauss , usando un ejemplo clínico real de presión arterial. Aprenderás a interpretar la desviación…
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Episodio – Lesión del cono medular y raíces sacras: anestesia en silla de montar y pérdida del reflejo anal | USMLE Step 1
Estudiamos la fisiopatología del síndrome del cono medular y de la cauda equina , enfocado en la afectación de las raíces S2–S4 , responsables de la sensibilidad perianal y el…
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Episodio – Endocarditis por Staphylococcus epidermidis: resistencia a meticilina y uso empírico de vancomicina | USMLE Step 1
Analizamos la endocarditis por estafilococos coagulasa negativos , una complicación frecuente en válvulas cardíacas protésicas . Explicamos su fisiopatología, el papel de…
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Episodio – Resistencia a los azoles: mutación de la 14-α-desmetilasa en Candida | USMLE Step 1
Exploramos cómo Candida puede desarrollar resistencia a los antifúngicos azólicos , en especial al fluconazol , mediante mutaciones que afectan la enzima lanosterol…
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Episodio – Nefritis intersticial aguda inducida por fármacos: hipersensibilidad renal y eosinofilia | USMLE Step 1
Analizamos la nefritis intersticial aguda inducida por medicamentos , una reacción de hipersensibilidad que afecta el intersticio renal y puede producir fiebre, rash, y daño renal…
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Episodio – Artritis reumatoide: sinovitis crónica y formación de pannus | USMLE Step 1
En este episodio exploramos la fisiopatología de la artritis reumatoide , una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que produce sinovitis destructiva, formación de pannus y…
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Episodio – Bradicardia sinusal en infarto de pared inferior: rol del nervio vago y tratamiento con atropina | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el infarto agudo de pared inferior, la afectación del nodo sinusal y auriculoventricular por oclusión de la arteria coronaria derecha, y cómo el…
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Episodio - Anemia normocítica en enfermedad renal crónica: el rol perdido de la eritropoyetina | USMLE Step 1
En este episodio exploramos cómo la insuficiencia renal crónica causa anemia normocítica por disminución de eritropoyetina , una hormona esencial producida por los fibroblastos…
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Episodio - Estridor inspiratorio y posición en trípode: epiglotitis aguda por Haemophilus influenzae tipo b | USMLE Step 1
Un niño con fiebre alta, dificultad respiratoria y postura en trípode nos orienta a un diagnóstico urgente: epiglotitis aguda . En este episodio analizamos su fisiopatología, el…
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Episodio - Metotrexato y acumulación de dihidrofolato: la clave del tratamiento médico del embarazo ectópico | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el mecanismo de acción del metotrexato , su papel en el manejo del embarazo ectópico no roto y su impacto en el metabolismo del ácido fólico …
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Episodio - Perfusión miocárdica y frecuencia cardíaca: el rol crítico de la diástole | USMLE Step 1
En este episodio exploramos cómo la frecuencia cardíaca influye directamente en la perfusión del miocardio izquierdo , un concepto esencial en fisiología cardiovascular…
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Episodio - Hipotiroidismo neonatal por propiltiouracilo materno | USMLE Step 1
Este episodio aborda el hipotiroidismo congénito secundario al uso materno de antitiroideos durante el embarazo, en particular el propiltiouracilo (PTU) . Analizamos la fisiología…
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Episodio - Prevención del suicidio: acceso a armas de fuego y factores de riesgo | USMLE Step 1
Analizamos un caso clásico de riesgo suicida en adolescentes y revisamos las medidas más efectivas para prevenir un intento fatal. Hablaremos sobre los factores de riesgo…
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Episodio – Trastorno límite de la personalidad: impulsividad, vacío y miedo al abandono | USMLE Step 1
En este episodio exploramos uno de los trastornos de personalidad más preguntados en el Step 1: el trastorno límite de la personalidad . Analizamos un caso clínico típico, sus…
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Episodio – Exposición a asbesto: el enemigo silencioso del pulmón | USMLE Step 1
La exposición al asbesto es uno de los factores de riesgo ocupacionales más importantes para el desarrollo de cáncer pulmonar. En este episodio revisamos la fisiopatología, los…
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Episodio – Deficiencia de tiamina (vitamina B1): del beriberi seco al beriberi húmedo | USMLE Step 1
En este episodio analizamos la deficiencia de tiamina (vitamina B1) , sus manifestaciones neurológicas y cardíacas, y la fisiopatología detrás del beriberi seco, húmedo y el…
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Episodio – Hepatitis viral: mecanismos, diagnóstico y complicaciones | USMLE Step 1
En este episodio exploramos a fondo las hepatitis virales A, B, C, D y E , desde sus vías de transmisión y mecanismos patogénicos , hasta los patrones serológicos y complicaciones…
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Episodio – Signo de Babinski y lesión de la vía piramidal | USMLE Step 1
Un paciente presenta dorsiflexión del hallux al estimular la planta del pie, indicando lesión de la vía corticoespinal. En este episodio repasamos los signos clásicos de neurona…
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Episodio – Miastenia gravis: anticuerpos contra los receptores de acetilcolina | USMLE Step 1
Una mujer presenta fatiga ocular progresiva a lo largo del día. En este episodio repasamos la fisiopatología de la miastenia gravis, su asociación con el timo y cómo los…
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Episodio – Encefalitis rábica: dolor, hidrofobia y muerte neuronal | USMLE Step 1
Un joven desarrolla insomnio, agitación, disfagia y espasmos tras visitar una cueva con murciélagos. Este episodio explica la fisiopatología de la rabia, su progresión neurológica…
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Episodio – Úlcera plantar diabética por neuropatía sensorial | USMLE Step 1
Un paciente con diabetes mal controlada presenta una úlcera plantar indolora. En este episodio repasamos las diferencias entre úlceras arteriales, venosas y neuropáticas, y cómo…
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Episodio – Alzheimer avanzado con síntomas psicóticos | USMLE Step 1
Un hombre mayor desarrolla paranoia, alucinaciones y olvido progresivo. En este episodio analizamos cómo la enfermedad de Alzheimer puede evolucionar hacia síntomas psicóticos…
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Episodio – Leucemia linfoblástica aguda tipo B: TdT y CD10 positivos | USMLE Step 1
Niños con fatiga, sangrado y leucocitosis pueden tener leucemia linfoblástica aguda. En este episodio repasamos cómo identificar los blastos linfoblásticos, el papel de TdT y…
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Episodio – Deficiencia de ADAMTS13 y microangiopatía trombótica | USMLE Step 1
Una mujer joven presenta anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y alteraciones neurológicas. Analizamos la fisiopatología de la púrpura trombocitopénica trombótica…
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Episodio – Esclerosis sistémica limitada (CREST) e hipertensión pulmonar: fisiopatología y comparación clínica | USMLE Step 1
En este episodio aprenderás a diferenciar las formas limitada y difusa de la esclerosis sistémica , entenderás su fisiopatología, los anticuerpos diagnósticos , y cómo la…
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Episodio – Case-fatality rate: interpretación clínica y cálculo | USMLE Step 1
En este episodio revisaremos el concepto de tasa de letalidad o case-fatality rate (CFR) , un parámetro que evalúa la gravedad de una enfermedad dentro de una población afectada…
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Episodio – Acidosis respiratoria aguda y compensación renal | USMLE Step 1
En este episodio revisaremos paso a paso la interpretación de los gases arteriales (ABG) y la identificación de trastornos ácido-base , utilizando un caso clínico de acidosis…
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Episodio – Dofetilide y riesgo de torsades de pointes | USMLE Step 1
En este episodio analizamos el mecanismo de acción de dofetilide , un antiarrítmico clase III utilizado en el control del ritmo en fibrilación auricular, y su relación con la…
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Episodio – Fiebre neutropénica y flora endógena tras quimioterapia | USMLE Step 1
Los pacientes en quimioterapia pueden desarrollar fiebre durante la neutropenia. En este episodio analizamos por qué los microorganismos endógenos son la causa más frecuente de…
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Episodio – Adaptaciones fisiológicas a la altura | USMLE Step 1
Viajar a grandes alturas implica una caída significativa en la presión parcial de oxígeno ambiental. En este episodio analizamos las principales respuestas fisiológicas al ascenso…
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Episodio – Profilaxis en meningitis meningocócica | USMLE Step 1
Un niño con meningitis por Neisseria meningitidis plantea una pregunta clave: ¿cómo proteger a sus contactos más cercanos? En este episodio revisamos la transmisión, el riesgo de…
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Episodio - Metilación del gen MGMT y sensibilidad a agentes alquilantes | USMLE Step 1
La metilación de regiones promotoras puede modificar la expresión de genes sin alterar su secuencia. En el glioblastoma multiforme, la metilación del promotor del gen MGMT…
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Episodio – Receptor NMDA: el mecanismo sináptico detrás del aprendizaje y la memoria | USMLE Step 1
La estimulación repetida de neuronas del hipocampo aumenta la despolarización postsináptica y la entrada de calcio intracelular. Este fenómeno, mediado por los receptores NMDA de…
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Episodio – Hepatitis D: el virus que necesita a la hepatitis B para sobrevivir | USMLE Step 1
Un paciente portador crónico del virus de la hepatitis B desarrolla una superinfección por el virus de la hepatitis D. En este episodio explicamos cómo el virus delta depende del…
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Episodio – Intoxicación por plomo: bloqueo en la síntesis del hemo y estreñimiento crónico en la infancia | USMLE Step 1
Un niño con palidez, irritabilidad y estreñimiento persistente tras mudarse a una casa antigua desarrolla signos clásicos de intoxicación por plomo . En este episodio analizamos…
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Episodio – Translocación Robertsoniana: la genética oculta del síndrome de Down familiar | USMLE Step 1
Una recién nacida con rasgos dismórficos compatibles con síndrome de Down y antecedente materno de abortos espontáneos es diagnosticada con una translocación Robertsoniana 14;21 …
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Episodio – Derrame pleural transudativo por insuficiencia cardíaca: presión hidrostática y ley de Starling | USMLE Step 1
Un paciente hipertenso con disnea progresiva y estertores bilaterales desarrolla un derrame pleural derecho. En este episodio analizamos cómo la presión hidrostática elevada y la…
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Episodio – Gummas sifilíticas y aortitis luética: las huellas del Treponema en la sífilis terciaria | USMLE Step 1
Una mujer con cefalea, alteraciones de memoria y una lesión vulvar indurada presenta pruebas serológicas positivas para sífilis. En este episodio exploramos cómo la infección por…
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Episodio – Espacio muerto fisiológico: aire que no participa en el intercambio gaseoso | USMLE Step 1
Un joven con depresión respiratoria secundaria al uso de drogas es intubado y colocado en ventilación mecánica. Aunque su ventilación minuto es de 6 L/min, su ventilación alveolar…
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Episodio – Listeria monocytogenes: del refrigerador al sistema nervioso central | USMLE Step 1
Dos pacientes inmunosuprimidas —una con cáncer y otra embarazada— desarrollan fiebre y síntomas neurológicos tras consumir alimentos contaminados. En este episodio analizamos cómo…
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Episodio – Capitación: el modelo financiero detrás de los HMO | USMLE Step 1
Un empleador busca reducir costos médicos y propone pagar una tarifa mensual fija por empleado para cubrir toda la atención médica. En este episodio analizamos el concepto de…
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Episodio – Drenaje linfático testicular: conexión retroperitoneal con los ganglios paraaórticos | USMLE Step 1
Un paciente con masa testicular plantea la clásica pregunta sobre el trayecto de diseminación linfática. En este episodio analizamos por qué los tumores testiculares drenan hacia…
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Episodio – Sonido S3: el eco ventricular de la insuficiencia cardíaca | USMLE Step 1
Un paciente con disnea nocturna y antecedente reciente de infarto presenta un sonido S3 en la auscultación cardíaca. En este episodio analizamos el origen fisiopatológico de este…
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Episodio - Monoclonalidad y linfoma: diferenciando reactividad de malignidad | USMLE Step 1
Un paciente con linfadenopatía progresiva plantea la duda entre un proceso reactivo y un linfoma maligno. En este episodio exploramos cómo la monoclonalidad distingue una…
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Episodio – Valor predictivo positivo: interpretación práctica en diagnóstico de tuberculosis | USMLE Step 1
Revisamos un estudio comparativo entre un nuevo test serológico para tuberculosis y el cultivo de esputo como estándar de oro. Explicamos paso a paso cómo calcular e interpretar…
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Episodio – Marcapasos biventricular y trayecto del electrodo ventricular izquierdo | USMLE Step 1
Analizamos el trayecto anatómico del electrodo izquierdo en un marcapasos biventricular y su localización en el surco auriculoventricular. Un caso clínico que integra anatomía…
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Episodio – Fludrocortisona en insuficiencia suprarrenal primaria: efecto sobre el volumen y la presión | USMLE Step 1
Una paciente con insuficiencia suprarrenal primaria presenta hiperpigmentación, fatiga y mareos ortostáticos. En este episodio analizamos cómo la fludrocortisona corrige la…