# 1.8 Fluidos en UCI: ¿Reanimamos o sobrecargamos?

Episodio de [UCI al día](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia).

- Publicado: 20 de julio de 2026
- Duración: 8 min
- Temporada 1, episodio 8
- Audio: https://anchor.fm/s/113fee8a4/podcast/play/123055102/https%3A%2F%2Fd3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net%2Fstaging%2F2026-6-20%2F16255b87-ec4f-bb6b-cda7-bc052bef6122.m4a
- Página: https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/5054890-1-8-fluidos-en-uci-reanimamos-o-sobrecargamos

## Sobre este episodio

Los fluidos son una intervención fundamental en el shock, pero también pueden convertirse en una fuente de sobrecarga y daño cuando se administran sin una estrategia clara. En este episodio revisamos cinco errores frecuentes en la UCI: Confundir los fluidos de reanimación, mantenimiento y reposición. Ignorar el fluid creep : antibióticos, diluciones, nutrición y otros aportes “ocultos”. Subestimar la carga acumulada de sodio y cloro. Administrar bolos por reflejo ante un lactato elevado, oliguria o una PVC baja. Preguntar solamente si el paciente responde a volumen, sin valorar si realmente lo necesita y puede tolerarlo. También analizamos cómo hacerlo mejor: adaptar los fluidos a cada fase del shock, reducir la exposición innecesaria a sodio y cloro, interpretar con cautela el balance hídrico, iniciar vasopresores tempranamente cuando corresponda y planificar una desreanimación estructurada, en lugar de esperar a que el paciente esté edematizado para comenzar a retirar volumen. Una conversación práctica para recordar que responder a fluidos no significa necesariamente necesitarlos ni tolerarlos . Referencia: Vanden Eede, M., & Van Regenmortel, N. (2026). Unnecessary fluid therapy in patients with shock: Five classic fluid pitfalls and five ways to do it better. Annals of Intensive Care, 16 , Article 100074. ⁠https://doi.org/10.1016/j.aicoj.2026.100074 Palabras clave: shock, fluidoterapia, reanimación, sobrecarga de volumen, fluid creep , respuesta a fluidos, tolerancia a fluidos, sodio, cloro, vasopresores, desreanimación, hemodinamia, cuidados intensivos. Encuéntranos y síguenos en Spotify y Apple Podcasts. Comparte este episodio con otros profesionales de la salud interesados en medicina intensiva y cuidados críticos.

Anterior: [1.7 Ácido tranexámico en hemorragia digestiva: Cuando la evidencia dice “No”.](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/5054891-1-7-acido-tranexamico-en-hemorragia-digestiva-cuando-la-evidencia-dice-no)
Siguiente: [1.9 Sinergia Diurética: ¿Vale la pena mezclar Furosemida y Albúmina?](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/5054889-1-9-sinergia-diuretica-vale-la-pena-mezclar-furosemida-y-albumina)

## Últimos episodios de UCI al día

- [Vasopresores en ECMO: ¿estamos tratando la presión o la perfusión?](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/146967878-vasopresores-en-ecmo-estamos-tratando-la-presion-o-la-perfusion) · 26 de octubre de 2026 · 6 min
- [1.35 Vasopresina en el shock séptico: ¿qué cambia con el umbral de inicio?](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/84417769-1-35-vasopresina-en-el-shock-septico-que-cambia-con-el-umbral-de-inicio) · 22 de octubre de 2026 · 5 min
- [1.34 Hipertensión intracraneal e IA: del algoritmo a la práctica clínica](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/28679710-1-34-hipertension-intracraneal-e-ia-del-algoritmo-a-la-practica-clinica) · 19 de octubre de 2026 · 8 min
- [1.33 CO₂ tisular: ¿podemos anticipar la mortalidad en UCI?](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/5054865-1-33-co2-tisular-podemos-anticipar-la-mortalidad-en-uci) · 15 de octubre de 2026 · 5 min
- [1.32 Elevación pasiva de piernas: ¿manual o mecánica?](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/uci-al-dia/episodio/5054866-1-32-elevacion-pasiva-de-piernas-manual-o-mecanica) · 12 de octubre de 2026 · 6 min