Especial Aniversario: Monoterapia con P2Y12

MENSAJES PARA LLEVAR A CASA Se recomienda en todo paciente que ha cursado con SCA, que se le ha realizado angioplastia e implante de stent, establecer su riesgo de trombosis y sangrado para determinar durabilidad y forma de la terapia antitrombótica. La terapia antiplaquetaria dual (inhibidor de la P2Y12 más ASA) en pacientes con bajo riesgo de sangrado, que han cursado SCA, continuarla por 12 meses es lo recomendado aún. En pacientes con alto riesgo de sangrado es razonable acortar el tiempo de la terapia antitrombótica dual hasta 3 meses, luego, continuar en monoterapia con inhibidor de la P2Y12 podría ser seguro dado que en los ensayos no se observaron señales que favorecieran al aumento de los desenlaces duros, pero si hay una señal que muestra descenso importante en cuanto la aparición de sangrado se refiere. La monoterapia con Ticagrelor, Clopidogrel y recientemente con Prasugrel en pacientes estables con dosis reducidas no se observaron en los estudios señales que aumentaran los desenlaces duros, sin embargo, se observo reducción importante del sangrado en los pacientes estudiados.