# HÍGADO GRASO: Cuando el laboratorio te engaña (MASLD) \| Episodio 2

Episodio de [Medicina Interna con el Dr. Carlos Robles](https://escuchario.semeescucha.es/podcast/medicina-interna-con-el-dr-carlos-robles), de Dr. Carlos Robles.

- Publicado: 3 de septiembre de 2026
- Duración: 11 min
- Audio: https://anchor.fm/s/110a60b9c/podcast/play/125126707/https%3A%2F%2Fd3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net%2Fstaging%2F2026-8-3%2F431077182-44100-2-15a28c160a439.mp3
- Página: https://escuchario.semeescucha.es/podcast/medicina-interna-con-el-dr-carlos-robles/episodio/891914-higado-graso-cuando-el-laboratorio-te-engana-masld-episodio-2

## Sobre este episodio

En este Episodio 2, el Dr. Carlos Robles Ramírez, Médico Internista, nos demuestra por qué los estudios de laboratorio convencionales pueden dar una falsa sensación de seguridad ante el Hígado Graso (MASLD). ¿Qué aprenderás en este episodio? El engaño de las transaminasas: Por qué tener niveles de ALT y AST normales NO es un filtro válido y no descarta la presencia de fibrosis hepática. Estratificación del riesgo con FIB-4: Aprende a calcular el riesgo de fibrosis incluso con transaminasas normales, conociendo los puntos de corte precisos (como el menor a 1.3 para bajo riesgo en adultos de 36 a 65 años). Pruebas de segundo nivel: Descubre cómo interpretar una Elastografía Hepática (midiendo la rigidez en kPa y la esteatosis mediante la puntuación CAP) y la prueba sanguínea ELF (Fibrosis Hepática Mejorada). Cuándo referir al especialista: Identifica las señales de alerta ineludibles, como un FIB-4 de 2.67 o mayor, una elastografía mayor a 8 kPa, trombocitopenia, o datos de descompensación hepática. Ninguna cifra aislada sustituye el juicio clínico. Un FIB-4 indeterminado o un paciente con factores de riesgo cardiometabólicos exigen ir más allá de los estudios básicos y confirmar la calidad de cada prueba. 🎧 Escucha el episodio completo, acompáñanos a resolver un caso clínico real y descubre qué decisiones cambian realmente el pronóstico del paciente. Guárdalo para tu próxima consulta.RECURSO DIDÁCTICO GRATIS (Algoritmo clínico descargable): \[https://drive.google.com/file/d/1_kEB1oOoT8F7FJDHeRG2JHLk_rXKDdZb/view?usp=drivesdk\] #medicinainterna #higadograso #MASLD #fibrosishepatica #elastografia #FIB4

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