Prediabetes: la señal que llega a tiempo

Le salió "prediabetes" en unos exámenes de rutina. El médico se lo dijo casi de pasada y le recomendó cuidarse con las harinas. Y usted salió del consultorio con dos preguntas que nadie le respondió: ¿qué tan grave es esto? ¿Y qué se supone que tengo que hacer? Este episodio responde esas dos preguntas, y llega en un momento particular, porque este año cambiaron cosas importantes. Hablamos de qué está pasando realmente en el cuerpo, por qué ese límite de 5.7 de la hemoglobina glicosilada es una decisión y no una frontera biológica, y por qué la prediabetes casi nunca viene sola: si solo le hablaron del azúcar, la consulta quedó incompleta. También la buena noticia: el estudio que demostró que la diabetes se puede prevenir, con una reducción del 58 por ciento. Y el matiz honesto que casi nunca aparece en los titulares sobre lo que ese estudio no logró demostrar. Y lo nuevo: los algoritmos de 2026 incorporaron los medicamentos para bajar de peso al manejo de la prediabetes. Revisamos qué dicen, las preguntas que dejan abiertas, y por qué el costo cambia por completo la conversación en Latinoamérica. Un número alterado en un papel no es una condena. Es información. Este contenido es educativo y no sustituye una consulta médica. Este podcast es producido por Julio Delgado. Edición de audio por Ivan Delgado. Referencias 1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49. 2. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S50-S70. 3. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for Management of Adults With Type 2 Diabetes — 2026 Update. Endocr Pract. 2026. 4. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease — 2025 Update. Endocr Pract. 2025. 5. Knowler WC et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin (DPP). N Engl J Med. 2002;346(6):393-403. 6. Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects and effect heterogeneity of lifestyle and metformin interventions on type 2 diabetes incidence over 21 years. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025. 7. Diabetes Prevention Program Research Group. The DPP and Its Outcomes Study: NIDDK's journey into the prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2025;48(7):1101-1112.