TFGe: Creatinina vs Cistatina C (JAMA 2025)
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Instagram: @dr.gilbertogarciabernal Infografías en X: @DoctorGilbertoG Discordance in Creatinine- and Cystatin C–Based eGFR and Clinical Outcomes: A Meta-Analysis (JAMA 2025) Este metanálisis a nivel de participante individual, dentro del Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, evaluó la prevalencia y el significado clínico de una discordancia marcada entre eGFR por cistatina C y por creatinina. Incluyó 821 327 participantes ambulatorios de 23 cohortes y 39 639 hospitalizados de 2 cohortes, definiendo como exposición principal un eGFR por cistatina C al menos 30% menor que el eGFR por creatinina. Encontró que esta discordancia fue frecuente (11% en ambulatorios y 35% en hospitalizados) y se asoció con mayores tasas de mortalidad, eventos cardiovasculares, insuficiencia cardiaca y falla renal con terapia de reemplazo , apoyando su utilidad para estratificación de riesgo más allá del eGFR basado solo en creatinina.