PTOG 1 hora: ¿Diagnóstico de Diabetes?

Instagram: ⁠ ⁠ @dr.gilbertogarciabernal ⁠ ⁠ Infografías en X: ⁠ ⁠ @DoctorGilbertoG ⁠ Superiority of 1 h plasma glucose vs fasting plasma glucose, 2 h plasma glucose and HbA1c for the diagnosis of type 2 diabetes (Diabetologia 2025) Análisis comparativo de precisión diagnóstica que evaluó el rendimiento de la glucosa plasmática a 1 hora (1 h PG) frente a FPG, 2 h PG, HbA1c y combinaciones, usando datos de cinco cohortes y metaanálisis de efectos aleatorios. El desenlace fue la capacidad para clasificar diabetes tipo 2 según criterios ADA vs criterios IDF, estimada con AUC-ROC y medidas de sensibilidad/especificidad. La 1 h PG mostró desempeño diagnóstico superior al de los marcadores convencionales, respaldando su utilidad como criterio diagnóstico más sensible y práctico. Diagnostic performance of 1-hour plasma glucose and glucose curve shape during oral glucose tolerance test: a cross-sectional study in a Brazilian cohort (Diabetol Metab Syndr 2025) Estudio retrospectivo transversal que analizó 1,797 OGTT de un laboratorio brasileño (2021–2024) para comparar la detección de disglucemia con 1 h PG frente a FPG, 2 h PG y HbA1c según criterios ADA, de la Sociedad Brasileña de Diabetes e IDF. Evaluó concordancia entre métodos y la proporción de casos de IH/DM2 identificados, además de la asociación entre la morfología de la curva (monofásica, bifásica, ascenso continuo) y el estado glucémico. La 1 h PG identificó más casos de IH/DM2 que los métodos convencionales y la curva monofásica se asoció con perfiles glucémicos más deteriorados, apoyando su valor para detección temprana y estratificación de riesgo. One-hour plasma glucose defining stages of type 2 diabetes - The ELSA-Brasil study (Diabetes Res Clin Pract 2025) Análisis de cohorte en ELSA-Brasil (1,235 adultos de 43–85 años) que evaluó un esquema de estadificación basado en 1 h PG (≥155 mg/dL) y su relación con deterioro de compensación beta-pancreática y riesgo futuro de diabetes. Con seguimiento promedio de 5.29 años en una submuestra, examinó la incidencia de diabetes y el gradiente de riesgo entre etapas, además del impacto de añadir 1 h PG a la estrategia diagnóstica. La estadificación capturó un deterioro progresivo y la incorporación de 1 h PG mejoró de forma relevante la detección actual y futura de casos, con potencial implicación para prevención más temprana. Performance of the 1 h oral glucose tolerance test in predicting type 2 diabetes and association with impaired β-cell function in Asians: a national prospective cohort study (Lancet Reg Health West Pac 2024) Cohorte prospectiva nacional en 1,250 adultos asiáticos sin diabetes que comparó la capacidad predictiva de 1 h PG vs 2 h PG para incidencia de diabetes tipo 2 a tres años, con OGTT repetidos semestralmente. La exposición principal fue el valor basal de 1 h PG y se midieron marcadores de función beta e insulinorresistencia con desafío intravenoso y clamp euglucémico hiperinsulinémico. La 1 h PG mostró rendimiento predictivo comparable al de 2 h PG y se asoció más estrechamente con disfunción beta, apoyando su uso como punto temporal primario del OGTT para reducir tiempo y carga de cribado. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes (Diabetes Res Clin Pract 2024) Declaración de posición de la IDF que revisa evidencia epidemiológica sobre el valor de la glucosa a 1 hora del OGTT para identificar hiperglucemia intermedia y diabetes tipo 2 con mayor sensibilidad que FPG, HbA1c o 2 h PG. Plantea puntos de corte de 1 h PG para IH (≥155 mg/dL) y para diagnóstico de diabetes (≥209 mg/dL), además de un enfoque de cribado que puede facilitar intervención preventiva más temprana. Concluye que añadir 1 h PG a los criterios actuales puede reducir errores de clasificación y mejorar la detección de personas de alto riesgo.