T12 - E2: Varón de 72 años con lumbalgia - control 3 semanas después

Motivo de consulta: Control de urgencia HTA y lumbalgia En la consulta anterior se le encontró PA sistólica de 210 mmHg, y se le indicó enalapril + amlodipino. Además tenía dolor lumbar tipo neuropático y se le recetó gabapentina. En está consulta refiere sentirse mejor sin dolor, y ha bajado 2 kg dejando de comer en la tarde-noche. Le descubrimos que tiene dislipidemia también y le indicamos atorvastatina. Le explicamos sus enfermedades y los riesgos que tiene de no controlarlas y seguir bajando de peso. La consulta duró 23 minutos. Esta versión está editada quitando silencios del examen físico, llenado de formatos y escritura de la historia clínica y las recetas. Fecha: lunes 01 agosto 2022