El Artículo de la Semana LIVE #7 ft. Dra. Daybelis González

¿ES LA EXTRACCIÓN DE TERCEROS MOLARES UN FACTOR DE RIESGO PARA LOS TTMs? UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. Antecedentes: el objetivo de este estudio fue evaluar mediante una revisión sistemática la extracción de terceros molares como factor de riesgo de trastornos temporomandibulares (TTM). Tipos de estudios revisados: Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorios y no aleatorios en los que los pacientes se sometieron a la extracción del tercer molar y con una evaluación cualitativa de los DTM antes y después de la extracción. Resultados: Después de aplicar los criterios de inclusión, se incluyeron siete estudios clínicos no aleatorizados. La herramienta QUIPS mostró que cuatro artículos presentaban un riesgo de sesgo (RoB) moderado, y tres un riesgo alto. Seis estudios informaron que los DTM presentaban un nivel más alto después de la extracción de los terceros molares en un rango de OR, 1,81 a 2,15 / RR, 2,1. Sin embargo, un estudio no mostró una asociación significativa. GRADE mostró heterogeneidad en relación con los resultados generales, lo que significa que la confianza en los efectos estimados varió de GRADE bajo a moderado. La calidad de las recomendaciones clínicas disminuyó especialmente debido al riesgo de sesgo en algunos de los estudios incluidos evaluados con la herramienta QUIPS. Conclusiones e implicaciones prácticas: La extracción del tercer molar puede asociarse con el desarrollo de signos y síntomas de TTM. Además, el DTM puede agravarse según la ubicación del tercer molar, el grado de impactación y la dificultad quirúrgica, la edad y el sexo. Esta revisión sistemática destaca la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados con criterios diagnósticos y procedimientos quirúrgicos estandarizados.